Klinik Deneyimin Servikal Vertebral Maturasyonun Değerlendirilmesine Etkisi: El-bilek Radyografileri Gerekli Midir?

The Effect of Clinical Experience on Cervical Vertebral Maturation Assessment: Is a Hand-wrist Radiograph Necessary?

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı el-bilek radyografilerinin servikal vertebral maturasyon (SVM) yöntemine dayalı büyüme ve gelişimin değerlendirilmesindeki rolünü değerlendirmek ve klinik deneyim düzeyinin karar verme sürecine etkisi olup olmadığını belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda 11 ila 16 yaşları arasındaki 48 hastanın lateral sefalometrik ve el-bilek radyografileri değerlendirildi. Klinisyenler ilk olarak lateral sefalometrik görüntülere (T1) dayalı olarak SVM yöntemi ile büyüme evresini belirlediler. Daha sonra aynı anketi, lateral sefalometrik görüntülerin her birini el-bilek radyografileri ile değerlendirerek doldurdular (T2). Anketin sonunda klinisyenler deneyim düzeylerine göre gruplara ayrıldı. Gözlemci içi güvenilirliği değerlendirmek için sınıf içi korelasyon katsayıları hesaplandı. Verilerin gruplar arası karşılaştırmaları için ki-kare ve Fisher-Freeman-Halton testleri kullanıldı. Bulgular: Tüm değerlendiriciler için uyum yüzdesi T2’den sonra minimum düzeyde değişti. En deneyimli klinisyenler, her iki değerlendirmede de toplamda SVMaşamaları için en tutarlı kararları gösterdiler. CS4 ve CS5 haricindeki diğer aşamalar için değişen kararların yüzdeleri gruplar arasında önemli bir farklılık göstermedi. T1’den T2’ye her grupta CS3 için uyum oranları arasında önemli farklılıklar gözlendi (p

Abstract

Objective: To evaluate the role of hand-wrist radiographs (HWRs) in the assessment of growth and development based on the cervical vertebral maturation (CVM) method and to determine whether clinical experience levels would affect the decision-making process. Materials and Methods: The lateral cephalometric radiographs and HWRs of 48 patients aged 11 to 16 years were assessed in this study. The clinicians first determined the growth stage by the CVM method based on lateral cephalometric images (T1). Then, the clinicians filled out the same questionnaire with HWRs on each question (T2). Subsequently, the clinicians were divided into groups according to their experience levels. Intraclass correlation coefficients were calculated to evaluate intraobserver agreements. The data were analyzed with chi-square or Fisher-Freeman-Halton Exact tests for intergroup comparisons. Results: For all evaluators, the percentage of agreement changed minimally after T2. The most experienced clinicians demonstrated the most consistent decisions for overall CVM stages at both evaluations. Concerning each stage, the percentages of changed decisions showed no significant differences between the groups except for stages CS4 and CS5. There were significant differences between the rates of agreement for CS3 in each group from T1 to T2 (p