Endemik Bir Bölgede Kasım Ayında Görülen Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi Olgusu

Özet

Kırım-Kongo kanamalı ateşi (KKKA), kenelerle bulaşan, ateş ve kanamayla seyreden, akut ve ciddi seyirli olabilen viral zoonotik bir infeksiyon hastalığıdır. KKKA ülkemizin Orta ve Kuzey Anadolu Bölgelerinde endemik olarak görülmektedir. Hastalık genel olarak ilkbahar ve yaz aylarında görülmektedir. Bu yazı- da, Tokatta ilk defa Kasım ayında KKKA tanısı alan bir olgu sunulmuştur. Kene ısırığı sonrası halsizlik, yorgunluk, yaygın kas ağrıları ve yüksek ateş yakınmalarıyla başvuran 59 yaşındaki erkek hasta servise yatırılmıştır. Ateşi 39°C aksiller, kan basıncı 110/70 mmHg, nabzı 86/dakika olan hastanın fizik muayenesinde ateş dışında anlamlı bir bulgu yoktu. Laboratuvar incelemelerinde lökosit 2200/µL, hemoglobin 11.7 gr/dl, trombosit 78 000/ µL, C-reaktif protein 7.0 mg/dl, protrombin zamanı 14.7 saniye, aspartat transaminaz (AST) 63 İÜ/lt, alanin aminotransferaz (ALT) 42 İÜ/lt bulundu. Klinik ve laboratuvar bulgularına göre KKKA düşünülen hastaya semptomatik tedavi verildi. Hastanın KKKA polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) testi pozitif bulundu. Genel durumu düzelen hasta şifayla taburcu edildi. Endemik bölgelerde Nisan-Kasım ayları arasında takip edilen hastalarda KKKAnın ayırıcı tanıda akılda tutulması gerektiğini düşünmekteyiz.

Abstract

Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) is an acute and serious viral disease that is transmitted by the bites of ticks and clinically manifested with fever and bleeding. CCHF is endemic in the Central and Northern Anatolia regions of Turkey. The disease is generally seen in spring and summer. We report the first CCHF case diagnosed in November in Tokat. A 59-year-old male was hospitalized after a tick bite with complaints of weakness, fatigue, and generalized muscle ache was hospitalized. At that time, axillary temperature was 39°C, blood pressure was 110/70 mmHg, pulse rate was 86/minute, and clinical examination was unremarkable except fever. White blood cell (WBC) count was 2200/ µL, hemoglobin was 11.7 g/dL, platelet was 78 000/µL, C-reactive protein (CRP) was 7.0 mg/dL, prothrombin time (PT) was 14.7 seconds, aspartate aminotransferase (AST) was 63 IU/L, alanine aminotransferase (ALT) 42 IU/L in the laboratory examination. Due to clinical and laboratory findings, the patient suspected of having CCHF was given symptomatic treatment. Patient s polymerase chain reaction (PCR) assay was positive for CCHF virus. Patient was discharged after recovery. CCHF should be considered in differential diagnosis of patients between April to November in endemic areas.