Evde Sağlık Hizmeti Birimi Tarafından Takip Edilen Hastalarda Gelişen İnfeksiyonlar

Özet

Amaç: Evde sağlık hizmeti (ESH), hekimlerin önerileri doğrultusundahasta kişilere, aileleriyle yaşadıkları ortamda, tıbbi ihtiyaçlarınıkarşılamak üzere sağlık bakımı ve takip hizmetlerinin rehabilitasyon,fizyoterapi, psikolojik tedavi de dahil olmak üzere sağlıkekibi tarafından sunulmasıdır. Çalışmamızda ESH birimi tarafındantakip edilen hastalarda gelişen infeksiyonların değerlendirilmesiamaçlanmıştır.Yöntemler: Ocak 2011 ve Ocak 2013 tarihleri arasında ESH birimitarafından takip edilen 361 hastaya ait hasta takip formları retrospektifolarak değerlendirildi.Bulgular: ESH birimi tarafından takip edilen hastaların 143(%39.6)’ü erkek olup, yaş ortalaması 69.2±17.8 yıldı. Altta yatanhastalıkları incelendiğinde, 201 (%55.7)’inde serebrovasküler hastalık,187 (%51.8)’sinde iskemik kalp hastalığı, 165 (%45.7)’indehipertansiyon, 65 (%18)’inde diabetes mellitus, 67 (%18.6)’sindesolid organ malignitesi mevcuttu. Hastaların 153 (%42.4)’ü yatağatam bağımlıydı. Elli üç (%14.7) hastada üriner kateter mevcuttu.Elli iki (%14.4) hastada dekübitus ülseri bulunmaktaydı. Hastaların18 (%5)’inde parenteral yolla, 13 (%3.6)’ünde nazogastriksondayla, 10 (%2.8)’unda jejunal yolla beslenme yapılmaktaydı.Çalışma periyodu boyunca izlenen 361 hastanın 68 (18.8)’inde,88 infeksiyon atağı geliştiği saptandı. Hastalarda üriner sisteminfeksiyonu (%41) ve alt solunum yolu infeksiyonu (%26) en sıksaptanan infeksiyon hastalıklarıydı.Sonuçlar: Çalışmamızda ESH verilen hastalarda en sık görüleninfeksiyonlar, üriner sistem infeksiyonu ve alt solunum yolu infeksiyonudur.Yatağa tam bağımlı olma, ESH alan hastalarda infeksiyongelişimi açısından risk faktörü olarak tespit edilmiştir.Klimik Dergisi 2018; 31(1): 41-5.

Abstract

Objective: Home care services (HCS) is delivery of the healthcare and attendant care service to the patients living with their families by healthcare professionals in accordance with physicians’ recommendations so as to meet their medical needs including rehabilitation, physiotherapy, psychological therapy. In our study, it was aimed to evaluate the infections developing in the patients followed by HCS. Methods: Follow-up forms of 361 patients visited by the staff of the HCS unit between January 20-11 and January 2013 were evaluated retrospectively. Results: 143 (39.6%) of the patients followed up by HCS unit were male and the mean age was 69.2±17.8 years. In terms of underlying diseases, 201 (55.7%) of patients had cerebrovascular disease, 187 (51.8%) had ischemic heart disease, 165 (45.7%) had hypertension, 65 (18%) had diabetes mellitus and 67 (18.6%) had solid organ malignancy. 153 (42.4%) patients were completely bedridden. 53 (14.7%) of them had an indwelling urinary catheter. 53 (14.4%) patients had decubitus ulcer. 18 (5%) of the patients were feeding with parenteral nutrition, 13 (3.6%) were feeding via a nasogastric tube and 10 (2.8%) were feeding via a jejunal tube. 88 episodes of infection were identified in 68 (18.8%) of 361 patients followed up throughout the study period. Urinary system infections (41%) and lower respiratory tract infections (26%) were the most common infections in patients. Conclusions: In our study, urinary system infections and lower respiratory tract infections are most commonly observed among patients receiving HCS. Being completely bedridden is a risk factor for developing infection among the patients receiving HCS. Klimik Dergisi 2018; 31(1): 41-5.