GENEL ANESTEZİ ALAN HASTALARDA POSTOPERATİF BOĞAZ BULGULARININ KLİNİK VE MİKROBİYOLOJİK ÖZELLİKLERİNİN ARAŞTIRILMASI

EVALUATION OF CLINICAL AND MICROBIOLOGICAL RELATIONS OF POSTOPERATIVE THROAT FINDINGS IN PATIENTS UNDERWENT GENERAL ANESTHESIA

Gülten Benan GÖÇER, Kerem KÖKOĞLU, Yaşar ÜNLÜ, İbrahim KETENCİ, Selma GÖKAHMETOĞLU, Mehmet HİSARCIKLIOĞLU

Özet

Amaç: Genel anestezi alan hastalarda ameliyat sonrası boğaz bulgularının klinik ve mikrobiyolojik özelliklerini değerlendirmek. Gereç - Yöntem: Orofaringeal, laringotrakeal ve nazal cerrahiye giden hastalar çalışmaya alındı. Kronik laringofarinjiti olan, sigara içen, cerrahide çoklu entübasyon girişimi yapılan ve bu nedenle entübasyonu geciken hastalar dışlandı. Yaş, cinsiyet, entübe kalınan süre, tüp boyutu ve kullanılan anestezik ajanlar kaydedildi. Endoskopik orofarinks ve larinks muayenesi ameliyattan önce ve sonraki gün 24. saatte yapıldı. Ameliyat sonrası görsel analog skala ile ağrı değerlendirmesi yapıldı. Cerrahi öncesinde ve sonraki gün 24. saatte nazofarinks sürüntüsü alındı. Bu örnekler 33 mikroorganizmanın değerlendirildiği bir çoklu PCR testine tabi tutuldu. Tespit edilen mikroorganizmalar, ağrı skoru ve endoskopik bulgular istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 18-65 yaş arası 40 hasta alındı. Hastaların % 55'inde anormal endoskopik bulgular ve % 17.5'inde tespit edilen mikroorganizma vardı. Anormal endoskopik muayene bulgusu ile entübe kalınan süre arasında ilişki bulunmazken, anormal görünüm ile ağrı skoru arasında pozitif ilişki mevcuttu. Ağrı skoru ile mikroorganizma tespit edilmesi arasında ilişki yoktu. Sonuç: Çalışmada cerrahi sonrası boğaz ağrısı ile anormal endoskopik bulgu arasında ilişki saptanırken, ağrı skoru ile mikrobiyolojik içerik arasında ilişki bulunamamıştır.

Abstract

Objective: To evaluate clinical and microbiological relations of postoperative throat findings in patients underwent general anesthesia. Methods: Patients undergoing surgery apart from oropharyngeal, laryngotracheal or nasal regions were included in the study; those with chronic laryngopharyngitis, smokers, those with sore throat before surgery, those requiring multiple trial of intubation and those with delayed extubation after surgery were excluded. Age, gender, duration of intubated state, tube size and anesthetic agents used were recorded in all patients. In addition, endoscopic oropharyngeal and laryngeal examinations were performed on the before surgery and postoperative hour 24. symptoms of sore throat were questioned and pain scale was recorded on the hour 24 before surgery. Smear sample was obtained from nasopharynx wall before and after surgery. Samples were evaluated by Multiplex PCR assay which can detected 33 respiratory microorganisms. The relationship between microorganisms detected in preoperative and postoperative period, sore throat score and endoscopic examination findings were assessed and compared statistically. Results: There were 40 patient who had inclusion criteria, aged between 18 - 65 years. There were abnormal examination findings in 55% and microorganism growth in 17.5% at postoperative period. No significant correlation was detected between abnormal postoperative examination findings and duration of intubated state while a significant correlation with postoperative sore throat score. No significant correlation was found between postoperative pain scoring and microorganism growth. Conclusion: In this study, a relationship was found between postoperative throat findings and sore throat score but not in microbiological context.