Dergiler / Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi / 2016 / Cilt: 27 - Sayı: 1
Akciğer Kanserli Hastalarda Radyasyona Bağlı Özefajit ve Kilo Kaybının Önlenmesinde Oral Glutaminin Etkisi
- Sayfa
- 37–41
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada, akciğer kanseri nedeni ile radyoterapi (RT) uygulanan hastalarda akut özefajit sıklığının ve şiddetinin azaltılması ve kilo kaybının önlenmesinde oral glutaminin etkisi değerlendirildi.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 88 hasta alındı. Hastaların sonuçları geriye dönük olarak değerlendirildi. Glutamin torasik RT boyunca ve sonrasındaki iki hafta boyunca günde 30 gr (10 gr/8 saat) verildi. Günlük 1.8-2 Gy doz şeması ile, her gün tek fraksiyon, haftada beş fraksiyon tedavi ile 60-64 Gy RT uygulandı. Hastaların kilo, vücut kitle indeksi (VKİ) ve özefajit durumları haftalık olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların tümünde glutamin iyi tolere edildi. Özefagus dozu ortalama 19.56 (12-26) Gy idi. Hastaların 35'inde (%39.8) disfaji gelişmezken, 53'ünde (%60.2) disfaji gelişti. Grad 3 ve 4 disfaji gözlenmedi. Hastaların 17'sinde (%19.3) kilo kaybı gözlenmedi. Yirmi hastada (%22.7) kilo kaybı varken, 51'inde (%58) kilo artışı tespit edildi. Kilo kaybı olan 20 hastanın 19'unda (%95) disfaji gelişti. Kilo kaybı olmayan 68 hastanın 34'ünde disfaji mevcuttu (p=0.001). Özefagus dozu 20 Gy altında olan hasta grubunda, periferik yerleşimli tümörlerde ve dört kür ve altı kemoterapi alan gruplarda daha az özefajit tespit edildi (p=0.002).Sonuç: Akciğer kanseri nedeniyle RT ile tedavi edilen hastalarda, oral glutamin kullanımı radyasyona bağlı akut özefajit şiddetini ve sıklığını azaltmakta ve kilo kaybının önlenmesine yardımcı olmaktadır.
Abstract
Background: At this study, the effect of oral glutamine usage in the prevention of acute esphagitis and weight loss in lung cancer patients receiving radiotherapy (RT) was evaluated.Methods: The study included 88 patients. Results were evaluated retrospectively. Glutamine dose was 30 g daily (10 g/8 hours) during thoracic RT and for 2 weeks after RT. Once-daily 1.8-2Gy RT with one fraction was used, and 60-64 Gy RT was performed with 5 fractions of weekly treatment. Patients' weight, body mass index (BMI) and esophagitis levels were evaluated weekly. Results: Glutamine was well tolerated by all the patients. Mean esophagus RT doses were 15.56 (12-26) Gy. No dysphagia was observed in 35 patients (39.8%), but 53 (60.2%) were found to have dysphagia. Grade 3 and Grade 4 dysphagia was not observed. Weight loss was not observed in 17 (19.3%) patients. Weight loss was observed in 20 (22.7%) patients, while weight gain was observed in 51 (58%) patients. In 19 (95%) of 20 patients with weight loss, dysphagia was present. In 34 of 68 patients who didn't have weight loss, dysphagia was present (p=0.001). Esophagitis was detected less in the patient groups that received no more than esophagus dose of 20 Gy, with peripheral localized tumors, and patient groups that received 4 or fewer chemotherapy treatments (p=0.002).Conclusion: Oral glutamine usage is decreasing the severity and frequency of esophagitis in patients receiving RT for lung cancer and is helpful for the prevention of weight loss.