Spontan ve müdahaleli gebelik kayıpları: GATA Sonuçları

Ümit GÖKTOLGA, Ulaş FİDAN, Ali ERGÜN, S. Temel CEYHAN, İskender BAŞER, Sadettin GÜNGÖR

Özet

Amaç: 20. gestayonel haftadan önce oluşan gebelik kayıpları abortus olarak adlandırılmaktadır. Kliniğimizin abortus olgularını değerlendirmek ve literatürle karşılaştırmak. Materyal ve Metod: 01.01.1998-01.01.2006 yılları arasında merkezimizde meydana'gelmiş abortus olgularım değerlendirdik. Bulgular: 194 olgu abortus olarak tanı almıştır. 92 olgu geç abort iken, 102 olgu erken abortustur. geç abortuslardan 40 'ı spontan 52'si müdahaleli abortustur. Geç abortuslarda prenatal tanıda en sık santral sinir sistemi anomalileri karşımıza çıkarken (%30), takiben gastrointestinal sistem anomalisi(%24), kardiyovasküler sistem anomalisi(%20) ve multisistemik anomaliler izlenmiştir. Tüm olgularda abortus sonrası patolojik incelemelerde tanılar doğrulanmıştır. Erken abortuslarm 84'ü fetal kayıp nedeniyle sonlandırılırken, 15 olguda multisistemik anomaliler saptanmış, 3 tanesinde ise koryonik villus biopsisi ile saptanan anomaliler nedeniyle abortus gerçekleştirilmiştir. Sonuç: Erken abortus haftalarında daha çok vakum aspirasyon yöntemi ile sonlandırma önerilirken, geç abortus döneminde ise medikal yöntemler tercih edilmelidir. Özellikle tekrarlayan gebelik kayıpları öyküsü ile gelen kadınlarda detaylı bir öykü ve sistemik muayene ile etyolojiye yönenilmeli, ayrıca gerekli olan laboratuar incelemeleri belirli bir sistematik içerisinde değerlendirilerek tedaviye gidilmelidir.

Abstract

Objectives: The pregnancy loss before 20. gestational week are called abortus. To examine and compare with literature our clinics abortus cases. Materials and Methods: We examined the aborts in our center between the dates 01.01.1998-01.01.2006. Results: 194 case is defined as abortus. 92 cases are late abort, 102 cases are early abortus.40 of the late's is spontaneous abortus, 52 of them interventioned abortus. In prenatal diagnosis late abortus seems the most with central nervous systems anomalies, following this gastrointestinal, cardiovascular and multisystemic anomalies. With pathological researchs after aborts, in all cases the diagnoses are corrected. 84 of early aborts are lost because of fetal demiise, in 15 cases multisystemic anomalies are found, in 3 of them aborts because of anomalies which are ascertained by chorionic villus sampling. Conclusion: In early abortus weeks vacuum aspiration is adviced to end the pregnancy, in late abortus medical techniques are prefered. Especially to the women has a recurrent pregnancy loss story, detailed physical examine ,story and laboratory searchs have to be maden.