Genel anestezi sırasında oksijen kullanımı manyetik rezonans görüntülerde artefakta neden olur mu?

Does oxygen use during general anesthesia cause an artifact in magnetic resonance images?

Hasan YİĞİT, H. Volkan ACAR, Bayazit DİKMEN, Ayşegül CEYHAN, Pınar Nercis KOŞAR, Fatoş KORKULU

Özet

Amaç: Bu çalışmadaki amacımız sevofluran anestezisi altında kraniyal manyetik rezonans görüntüleme (MRG) işlemi uygulanacak pediatrik hastalarda, iki farklı oksijenkonsantrasyonunun (%100 ve %50) hiperintens sinyalanomalisine (HSA) olası etkilerini karşılaştırmaktır.Gereç ve yöntem: Kraniyal MRG işlemi uygulanan 30 pediatrik hasta üzerinde çalışıldı. MR-uyumlu bir anestezicihazı ile anestezi indüksiyon ve idamesinde sevofluran kullanıldı. Havayolu açıklığı larengeal maske ile sağlanan hastalar rastgele iki gruba ayrıldı. Anestezi idamesindeGrup I’de %100 oksijen, Grup II’de ise %50 oksijen/%50azot protoksit kullanıldı. FLAIR sekansında elde edilengörüntüler çalışma gruplarına kör bir radyolog tarafındanincelenerek beynin 11 ayrı bölgesinde beyin omurilik sıvı-sında HSA değerlendirildi. Değerlendirme için üç dereceli bir skala kullanıldı.Bulgular: Çalışmadaki tüm hastalarda beynin en az bir bölgesinde HSA izlendi. Ancak incelenen beyin alanlarının tamamına yakınında her iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). Sonuç: Sevofluran anestezisi altında kraniyal MRG işlemi uygulanacak pediatrik hastalarda oksijen kullanımı, düşük derecede de olsa HSA’ya neden oldu. Ancak kullanılan oksijen konsantrasyonunun HSA derecesine anlam- lı bir etkisi saptanmadı.

Abstract

Objectives: In this study our aim was to compare possible effects of two different oxygen concentrations (100% vs. 50%) on hyperintense signal abnormality (HSA) in pediatric patients undergoing cranial magnetic resonance imaging (MRI) under sevoflurane anesthesia. Materials and methods: Thirty pediatric patients undergoing cranial MRI were studied. Sevoflurane was used for induction and maintenance of anesthesia with an MR- compatible anesthesia machine. Patients, whose airway patency was maintained with laryngeal mask, were divided randomly in two groups. 100% oxygen and 50% oxy- gen/50% nitrous oxide was used for maintenance of anesthesia in Group I and II, respectively. FLAIR sequence images were analyzed by a radiologist who was unaware of the groups and were evaluated for HSA in 11 different brain regions in cerebrospinal fluid neighborhood. A three-point scale was used for evaluation. Results: HSA was seen in all study patients at least in one brain region. However, no significant difference was obtained between two groups in almost all brain regions (p>0.05). Conclusions: Use of oxygen in pediatric patients undergoing cranial MRI under sevoflurane anesthesia caused a low grade HSA. However, concentration of oxygen had no significant effect on the severity of HSA.