Panhipopituitarizm, hipotiroidi ve Noonan sendromlu pediatrik hastada anestezik yaklaşım: Olgu sunumu

Anesthetic management in a pediatric patient with Noonan syndrome, hypopituitarism and hypothyroidism: A case report

Özet

Noonan sendromu değişik patofizyolojik düzensizlikler ve değişik anatomik anomalilerle görülen, otozomal dominant genetik geçişle karakterize bir hastalıktır. Bu sendromla ilişkili anomaliler, hipertelorizm, pitozis, mikrognati,aşağı dönük palpebral fissürler, düşük yerleşimli-anormal heliksli kulaklar, derin oluklu filtrum, kısa ve/veya yele bo- yun, düşük ense saç çizgisi şeklinde dismorfik bulgulardır. Noonan sendromu tanısı almış hastalar zor hava yolu ile karşımıza çıkar. Trakeal entübasyon hava yolu ve servikalvertebral anomalilere ve maske ile ventilasyon asimetrikyüz yapısına bağlı olarak zor olabilir. Biz Noonan send-romlu bir olguya anestezik yaklaşımımızı sunmak istedik.

Abstract

Noonan syndrome is a genetically transmitted autosomal dominant disorder characterized by various anatomic anomalies and pathophysiologic derangements. Associ- ated anomalies include hyperthelorism, ptosis, micrognathia, downward sloping palpebral fissures, low-set ears, abnormal helix of ear, deeply grooved philtrum, short and/ or webbed neck, low hairline and cervical vertebral anomalies. Patients with Noonan syndrome are known to present with challenging airways. Tracheal intubation can be difficult because of airway and cervical vertebral anomalies and bag mask ventilation may be difficult because of asymmetrical face. We present a case of anesthetic management for Noonan syndrome.