Orthopedic approach to foreign body stings

Mehmet BULUT, İbrahim AZBOY, Celil ALEMDAR, Emin ÖZKUL, Abdullah DEMİRTAŞ, Cahit ANCAR, Mehmet GEM

Özet

Amaç: Toplumda çok sık görülmesine rağmen, ortopediksahayı ilgilendiren yabancı cisim batmaları literatürde ye- teri kadar yer bulmamıştır. Çalışmamızın amacı yabancıcisim batması nedeni ile takip ettiğimiz hastaları değer- lendirmek ve tedavi yaklaşımı ortaya koymaktır. Yöntemler: 53 erkek, 44 kadın olmak üzere toplam 97hasta değerlendirildi. Hastaların 91’ine cerrahi, 6’sına konservatif tedavi uygulandı. Cerrahi girişimlerin tamamıameliyathane şartlarında gerçekleştirildi. Operasyon sı-rasında ve sonrasında skopi kontrolü yapılarak yabancıcisim ya da cisimlerin çıkarıldığından emin olundu. Rutin olarak antibiyotik uygulanan hastalar tetanoz profilaksisiaçısından da değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 16,5 (dağılım; 2-58) YIL idi. Hastaların 65’inde iğne, 14’ünde cam, 7’sinde tah- ta, 1’inde şiş, 1’inde demir çubuk, 3’ünde metal parçası ve 6’sında diğer yabancı cisimler tespit edildi. Yaralanma- ların 25’i üst ekstremitede, 72’si ise alt ekstremitede idi. Yaralanma sonrası hastaneye başvuru süresi 1 gün-3 yıl arasında değişmekteydi. Toplam 10 hastada belirgin en- feksiyon bulguları tespit edildi. Konservatif kalınan hasta- ların sonraki takiplerinde komplikasyon görülmedi. Sonuç: Yabancı cisim batmaları, dikkatli değerlendirilme- diğinde önemli sorunlara yol açabilen ciddi yaralanmalar- dır. Yaralanmanın tipine göre hazırlanan tedavi şemaları en uygun yaklaşımı belirlemede yol gösterici olacaktır.

Abstract

Objective: Although foreign body injuries are quite com-mon, there are an insufficient number of publications onthis matter. The aim of this study was to evaluate patientswith foreign body injuries, and to determine the treatmentalgorithm.Methods: A total of 97 patients were evaluated, including53 men and 44 women. Ninety-one patients underwentsurgery, and six patients were treated conservatively. Sur-gery was performed in the operating room in all cases. Toensure that the foreign body was removed, fluoroscopiccontrol was completed during and after the procedure.Antibiotics were administered routinely to all patients, andthe need for tetanus prophylaxis was evaluated in eachpatient.Results: The mean age of the patients was 16.5 (range: 2-58) years. Regarding the type of foreign body, there was injury due to: a needle in 65 patients, glass in 14, wood in 7, iron spit in 1, iron bar in 1, pieces of metal in 3, and other foreign bodies were found in 6 patients. There were 25 injuries of the upper extremity, and 72 of the lower extremity. The time of admission to the hospi- tal after the injury ranged from 1 day to 3 years. Obvi- ous signs of infection were detected in 10 patients. There were no complications after the follow-up of patients who were treated conservatively. Conclusion: Foreign body penetration is a severe injury that may cause significant problems when ignored. Treat- ment algorithms prepared according to the type of injury would guide the most appropriate approach to these inju- ries.