Prolapsus uteri olgularında uterus koruyucu cerrahi öncesi dikkate alınması gereken uterin patolojiler

Uterine pathologies to be considered before uterus-preserving surgery in cases of uterine prolapse

Özet

Amaç: Pelvik organ prolapsusu dışında başka uterin patoloji taşımayan kadınlarda, uterus koruyucu rekonstrüktif cerrahi prosedür seçiminin anormal uterus patolojileri bakımından öngörülemeyen risklerinin araştırılması amaçlandı.Yöntemler: Pelvik organ prolapsusu nedeniyle vaginal histerektomi yapılan 121 kadının (105 postmenopoz ve 16 premenopoz) verileri tarandı ve cerrahi sonrası patoloji sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Senil kistik atrofi postmenopoz (%63,5) hastalarda en sık görülen endometrial patoloji sonucu iken proliferatif ve sekretuar endometrium premenopozal (%81,3) kadınlarda en sık görülen patoloji bulgusu idi. Bu iki patoloji bulgusu bakımından postmenopoz ve premenopoz kadınlar arasındaki farklılık istatiksel anlamlı idi (p0,05), myoma uteri perimenopoz hastalarda anlamlı daha yüksekti (p=0,01).Sonuç: Asemptomatik, pelvik organ prolapsuslu kadınlarda, özellikle postmenopoz dönemde uterus koruyucu rekonstrüktif cerrahi prosedür öncesi, uterus endometrial patolojiler bakımından değerlendirilmelidir.

Abstract

Objective: Investigation of unpredictable risks due to abnormal uterine pathology after the choice of uterus-preserving reconstructive surgical procedure for women who have uterine prolapse and no other complaints was aimed.Methods: The data of 121 women (105 postmenopausal and 16 premenopausal) who underwent vaginal hysterectomy due to pelvic organ prolapse was examined and the post-hysterectomy histopathology results were evaluated. Results: Senile cystic atrophy was the most common endometrial pathology result among postmenopausal women (63.5%). However, proliferative and secretory endometrium was the most common endometrial pathology finding among premenopausal women (81.3%). There were statistically significant differences between postmenopausal and perimenopausal women in terms of these pathology results (p0.05), myoma uteri was significantly more common in patients with perimenopause (p=0.01).Conclusion: The uterus must be evaluated in terms of endometrial pathologies in asymptomatic women with pelvic organ prolapse before uterus-preserving reconstructive surgical procedure, especially in postmenopausal period.