Role of ultrasonography in diagnosis of cancers of the gastrointestinal tract

Akif Nuri DOĞAN, Mustafa YILDIZ, Mustafa YILDIRIM, Eda PARLAK, Ayhan Hilmi ÇEKİN, Utku Dönem DİLLİ

Özet

Amaç: Günümüzde radyolojik görüntüleme yöntemlerindeki tüm gelişmelere rağmen gastrointestinal kanalın (GIK) incelemelerinde belirgin ilerleme sağlanamadığı gözlenmekte, geliştirilen modern BT yöntemlerinde de tetkikin pahalılığı, radyasyon riski ve hasta açısından uygulanabilirliğinin kolay olmaması, ultrasonografik (US) incelemelerin önemini arttırmakta ve US’yi GİKmalignitelerinde tarama yöntemi olarak ön plana çıkarmaktadır. Bu çalışmada her ne kadar tanıda gold standartın üst gastrointestinal sistem endoskopisi veya kolonoskopi olduğu bilinsede ultrasonografinin gastrointestinal kanal kanserlerinde rolü araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya anamnez ve fizik muayene bulgularıyla gastrointestinal kanal malignitesi ön tanısıyla ultrasonografi ve endoskopik tetkiklerin planlanan 40 hasta alınmıştır. Tüm hastalara ultrasonografi ve endoskopi uygulandı ve histopatolojik tanılarla sonuçlar karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya 25’i (%62,5) erkek, 15’i (%37,5) kadın toplam 40 hasta alınmıştır. Hastaların yaşı 63,1±11,5olarak tespit edildi. Hastalardan 15’inde ( %37,5) histopatolojik olarak malignite tespit edildi. Ultrasonun GI kanal kanserleri saptamada sensitivitesi %71,4, spesivitesi %75,7 pozitif prediktif değeri %65,2, negatif prediktif değeri %19,3 olarak saptandı. Endoskopik girişimlerin sensitivitesi %100, spesifitesi %96, pozitif prediktif değeri %93,7 olarak saptandı. Tartışma: Abdominal ultrasonografi gastrik-kolonik kanserlerin saptanmasında oldukça spesifik ve sensitif bir yöntemdir. Bu nedenle noninvaziv, kolay ulaşılabilir, radyasyon içermeyen, ucuz, risksiz olan bu yöntemin diğer tanı koydurucu yöntemlerden önce uygulanmasının faydalı olduğuna inanmaktayız .

Abstract

Aim: It is recently observed that there is not a remarkable advancement in gastrointestinal (GI) tract evaluations despite all developments in radiological imaging methods, and the high costs of examination, risk of radiation and difficult applicability in patients in modern CT methods emphasize the importance of ultrasonography (US) evaluations and stand US out as the scanning method in malignities of the GI tract. This study investigates the role of ultrasonography in cancers of the gastrointestinal tract, although the gold standard is known to be the endoscopy of the upper gastrointestinal tract or colonoscopy. Material and Method: The study included 40 patients whose ultrasonography and endoscopic examinations were planned with the preliminary diagnosis of tract malignity with findings of anamnesis and physical examination. All patients underwent ultrasonography and endoscopy, and results were compared with histopathologic diagnosis. Results: The study included a total of 40 patients, including 25 (62,5%) male and 15 (37,5%) female patients. Malignity was histopathologically identified in 15 (37,5%) patients. The sensitivity of ultrasound to identify cancers to the GI tract was 71,4%, its specificity was 75,7%, positive predictive value was 65,2%, and negative predictive value was 19,3%. The sensitivity of endoscopic intervention was 100%, its specificity was 96%, and positive predictive value was 93,7%. Discussion: Abdominal ultrasonography is a very specific and sensitive method in identification of gastric-colonic cancers. Therefore, we believe that the application of this non-invasive, easily accessible, cost-efficient method that does not involve radiation and entail risks before other diagnostic methods may be more helpful.