Muscules latissimus dorsi içerisinde hemanjiom, çok nadir göğüs duvarı tümörü

Hüseyin MELEK, Dursun ATAKUL, Elif TORUN, Barış MEDETOĞLU, Ozan ÖZLÜCAN, Mihriban GÜRBÜZEL

Özet

Hemanjiom göğüs duvarı kitleleri arasında az görülen, dilate, kıvrılmış, ince çeperli kan damarlarından oluşan iyi huylu bir tümördür. Tipik olarak kutanöz lokalizasyonda görülürken, intramusculer hemanjiomlar (İMH) tüm hemanjiyomaların %0.8’ ini oluşturmaktadır. İMH genelde alt extremitede görülmekte olup, göğüs duvarında latissimus dorsi kası içerisinde yerleşimi çok daha nadirdir. Kliniğimize sırtta 1 aydır giderek büyüyen ağrılı kitle şikayeti ile başvuran 25 yaşında kadın hastanın, fizik muayenesinde sağ skapula inferiorunda palpasyonla sert kıvamlı, ağrılı, mobil kitle saptandı. Toraks MR’ında sağ skapula inferiorunda kontrast tutulumu izlenen 3 cm çaplı kitle tespit edildi. Kitle total olarak eksize edildi. Patolojik inceleme sonucu latissimus dorsi kası içerisinde kavernöz hemanjiom olarak raporlandı. Hasta postoperatif komplikasyonsuz olarak taburcu edildi. 2 yıllık poliklinik takibinde recürrens ve metastaz saptanmadı. Bu vaka göğüs duvarı kitleleri içerisinde nadir görülen hemanjiom’un latissimus dorsi kası içerisinde ve erişkinde çok daha nadir görülmesi, cerrahi olarak tedavi edilerek, MRI, ameliyat ve patoloji görüntüleriyle literatür eşliğinde sunulmuştur.

Abstract

Hemangiomas, which are among the least common benign chest wall masses, consist of dilated, tortuous, thin-walled vessels. They are typically cutaneous in location, intramuscular (IMH) location is uncommon, with a reported frequency of 0.8% among all benign vascular lesions. Hemangiomas of the latissimus dorsi muscle are very rare. Relatively rarely do they occur in young adults and are more frequent in females. A 25 year-old female patient applied to our clinic with a progressively growing painful mass lesion on her back which existed for 1 month. Physical examination revealed a firm, tender and mobile mass lesion in the inferior part of right scapula. Thoracic MRI demonstrated a well-enhanced mass lesion with 3 cm diameter. The lesion was totally excised and histopathologically diagnosed as cavernous hemangioma in latissimus dorsi muscle. Hemangiomas are extremely rare in adults and in latissimus dorsi muscle. We report this rare chest wall disorder presenting its unusual location and effective surgical treatment. The radiological, pathological and surgical images of the case are reviewed with accompanied literature.