Statin as an Anti-Inflammatory Agent in Sepsis

Özet

Statinler, HMG-CoA redüktaz inhibitörleri, yalnızca kardiyovasküler hastalıklarda değil, pnömoni ve sepsis gibi önemli infeksiyonlarda da anti-inflamatuarpleiotropik etkileri nedeniyle morbidite ve mortaliteyi azaltmada son zamanlarda kullanılmaktadır. Ancak statinlerin bu etkilerini nasıl başardıkları halentam açıklanmış değildir. Karmaşık inflamatuar süreçleri etkilemeleri yalnızca LDL kolesterol düşürme etkisi ile ilişkili değil, aynı zamanda NO dengesi,lökosit-endotel ilişkileri, inflamatuar hücre sinyalizasyon ve gen ekspresyonu,mononükleer hücre aktivitesi, pıhtılaşma, fibrinoliz ve oksidatif stres gibi dengeler üzerindeki etkilerine bağlanmaktadır. Ümit verici birçok çalışma statinlerin umulandan daha fazla rol oynayabildiğini göstermiştir. Biz bu derlemedestatinlerin sepsisteki inflamatuar süreç üzerindeki etki mekanizmaları ve klinik sonuçlara olan etkilerini ele aldık.

Abstract

Statins, inhibitors of HMG-CoA reductase, have been used for decrease morbidity and mortality not only in cardiovascular disease, but also in importantinfectious disease like pneumonia and sepsis recently through the anti-inflammatory pleiotropic effects. But it is stil not clear that how statins accom- plish these effects. They affect the complex inflammatory cascade mostlyregarded as not related to lowering LDL cholesterol, but changing in NObalance, leucocyte endothelium interactions, and inflammatory cell signalingor gene expression, affecting mononuclear-cell activity, coagulation, fibrinolysis and oxidative stress. Several promising publications demonstrated thatstatins could get in role in sepsis besides that we expected. In this review,we evaluate the mechanism of action of statins on inflammatory cascade ofsepsis and their effects on clinical outcomes.