Sağ akciğer ve karaciğer kubbe kist hidatiklerine tek seansta transtorasik yaklaşım

Single stage transthoracic approach to the right lung and liver dome hydatid cysts

Özet

Amaç Gerek karaciğer gerekse akciğer yerleşimli hidatik kist ülkemizde hala önemli bir sağlık sorunudur, biz bu çalışmamızda erişkin sağ akciğer ve karaciğer kubbe kist hidatiği nedeniyle tek seansta transtorasik yaklaşımla opere ettiğimiz 24 erişkin olguyu ve bu yaklaşımın üstünlüğünü sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler Eylül 2008- Haziran 2010 tarihleri arasında kliniğimizde 24, erişkin, sağ akciğer ve karaciğer kubbe kist hidatikli olguya tek seansta transtorasik yaklaşımla operasyon uygulandı. Olgularda tanı klinik değerlendirme, akciğer grafisi, toraks bilgisayarlı tomografi, batın ultrasonografisi ve batın bilgisayarlı tomografi ile konuldu. Olguların 19’u (%79.17) erkek, 5’i (%20.83) kadın, yaş aralığı 17-35 ortalama 22±2,8 idi Bulgular En sık bulgu 19 olgu ile (%79.17) göğüs arısı idi. Akciğerdeki lezyonlar; 6 (%25) olguda bilateral yerleşim mevcuttu. 17 (%70.83) olguda sağ alt lob, 7 (%29.17) olguda sağ orta lob, 5 (%20.83) olguda sol alt lob,1 (%4.16) olguda sol üst lob, karaciğerdeki lezyonların tamamı ise kubbe yerleşimli idi. Sonuç Simültane sağ akciğer ve karaciğer kubbe kist hidatiği olan hastalarda akciğer operasyonu ile aynı seansta transtorasik yoldan karaciğer kistine müdahale edilmesi hastayı ikinci bir cerrahi işlemden kurtaran güvenilir ve etkili bir yöntemdir.

Abstract

Aim Both lungs and liver hydatid cysts is still an important health problem in our country. In this study we aimed to present the superiority of transthoracic approach to 24 adults right lung and liver dome hydatid cyst Material and Methods Between September 2008 - June 2010 in our clinic was performed by transthoracic approach to 24 adult patients with simultaneous right lung and liver dome hydatid cyst in a single stage. Cases diagnosed by clinical evaluation, chest radiograph, chest computed tomography, abdominal ultrasonography and abdominal computed tomography. 19 cases (79.17%) were male and 5 cases (20.83%) were women, age range was 17-35 and average was 22±2,8. Results The most common findings with 19 patients (79.17%) were chest pain. 6 (%25) patients have bilateral lung hydatid cysts. 17 (70.83%) patients in the right lower lobe, 7 (29.17%) patients in the right middle lobe, 5 (20.83%) patients in the left lower lobe in 1 (4.16%) patient in the left upper lobe in lung, the hepatic lesions were all of the dome located. Conclusions Single stage transthoracic approach is prevent the second surgical procedures on simultaneous right lung and liver dome hydatid cyst and it is safe and effective method.