0.3 mA ve 0.5 mA’lik eşik akımların axiller brakial plexus bloğu üzerine olan etkileri

The Effects of 0.3 mA and 0.5 mA threshold currents on axillary brachial plexus block

Özet

Amaç Periferik sinir stimülatörü ile sinir bloğu başarısı, optimal sinir lokalizasyonu ile arttırılabilir. Ancak bunun için hangi eşik akımın buna daha uygun olduğu açık değildir. Gereç ve Yöntemler Onsekiz-60 yaşları arasında 40 hasta bu randomize, çift kör çalışmaya alındı. Grup 1’de (n=20) ve grup 2’de (n=20) eşik akımlar sırasıyla 0.3 mA ve 0.5 mA idi. Totali 40 ml olan 150 mg levobupivakain (%0.5) ve 200 mg lidokain (%2) karışımı radial sinir etrafına enjekte edildi. Postoperatif duyusal ve motor blok süresi ve ilk analjezik ihtiyaç süresi ölçüldü. Bulgular Muskulokütaneusun duyusal ve motor blok başlayışı (sırasıyla p=0.01 ve p=0.004) median ve ulnar sinirin motor blok başlayışı (sırasıyla p=0.009 ve p=0.02) grup 1’de grup 2’ye göre istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde düşüktü. Postoperatif duyusal ve motor blok süresi ile ilk analjezik ihtiyaç süresi grup 1’de grup 2’ye göre anlamlı bir şekilde uzundu (p=0.0001). Sonuç 0.3 mA’lik akım 0.5 mA’lik akıma göre duyusal ve motor bloğun başlamasının kısalmasında, postoperatif duyusal ve motor bloğun ve ilk analjezik ihtiyacının uzamasında daha faydalıdır.

Abstract

Aim The nerve block success by peripheral nerve stimulator may be increased by optimal nerve localization. However, it is not clear which current threshold is more suitable for this. Material and Methods Forty patients between 18-60 years of age were included in this randomized, double blind study. In group 1 (n=20) and group 2 (n=20), the thresholds of current were 0.3 mA and 0.5 mA respectively. The mixture of 150 mg of levobupivacaine (0.5%) and 200 mg of lidocaine (2%) in a total volume of 40 ml was injected around the radial nerve. The duration of postoperative sensory and motor block and the first analgesic requirement were measured. Results The onset of sensory and motor block of the musculocutaneus (p=0.01 and p=0.004 respectively) and the onset of motor block of the median and ulnar nerve (p=0.009 and p=0.02 respectively) were significantly shorter in group 1 than in group 2. The duration of postoperative sensory and motor block and the time to first analgesic requirement were significantly longer in group 1 than in group 2 (p=0.0001). Conclusions The 0.3 mA current is more beneficial than 0.5 mA current in shortening the onset of sensory and motor block, lengthening the postoperative sensory and motor block and the duration of first analgesic requirement.