Aspergillus enfeksiyonuna bağlı kronik plevral ampiyemde güncel tedavi yaklaşımları

Current treatment approaches ın chronic pleural empyema due to aspergillus ınfection

Özet

Aspergilluslu kronik plevral ampiyem nadir görülen, sıklıkla akciğer rezeksiyon ameliyatlarından sonra ortaya çıkan bir komplikasyondur. Plevral aspergillusun etiyolojik faktörleri arasında geçirilmiş veya var olan pulmoner tüberküloz, bronkoplevral fistül, plevral kateterizasyon veya drenaj, akciğer rezeksiyonu, çoklu antibiyotik kullanımı sayılabilir. Bu çalışmada aspergilluslu kronik plevral ampiyem gelişen olgularda medikal ve cerrahi tedavi teknikleri incelenmiştir. Medikal tedavi olarak antifungal ajanlar kullanılır. Cerrahi tedavide tüp torakostomi, açık drenaj (Eleosser fleb, Clagett yöntemi, torakostoma), dekortikasyon, ometum ve/veya ekstratorasik ve abdominal kasların intratorasik transpozisyonu ve torakoplasti gibi geniş bir yelpazeye sahiptir.

Abstract

Chronic pleural empyema with aspergillus is a rare complication that usually presents after lung resection operations. Etiologic factors of pleural asper gillus includes healed or presence pulmonary tuberculosis, bronchopleural fistula, pleural catheterisation or drainage, lung resection, complex antibiotic uses. Medical and surgical treatments of chronic pleural empyema with aspergillus were examined in this study. Antifungal agents is used as medical treatment. Surgical therapy has a widely spectrum which includes tube thoracostomy, open drainage, (Eleosser flap, Clagett Procedures, thoracostoma), decortication, omentum and/or extrathoracic or abdominal muscles transposition to intrathoracic space.