The Efficacy of Mew Score in Renal Transplant Recipients Referred to Emergency Department

Acil Servise Başvuran Renal Transplant Hastalarında Mew Skorunun Morbidite Belirleme Etkinliği

Mustafa TURAN, Semih KULAÇ, Ergün ÇİLDİR, Egemen KOCABAŞ, Tarkan KÜFECİLER

Özet

Amaç: Kronik böbrek hastalığında sağ kalım ve yaşam kalitesindeki avantajlarla ilişkili olarak en iyi tedavi seçeneği böbrek naklidir. Nakil sırasında veyasonrasında teknik nedenlere bağlı komplikasyonlar meydana gelebilir. Uzundönemde ise kullanılan güncel immünsupresif tedaviler neticesinde çeşitli enfeksiyonlar ve metabolik bozukluklar oluşabilmektedir. Bu çalışma acil servise(AS) başvuran renal transplant olgularının yönetimindeki kritik durumları saptamak ve MODİFİED EARLY WARNİNG (MEW) skorunun etkinliğini araştırmakamacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Mart 2009 Haziran2010 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi (UÜTF) hastanesiASine başvuran 172 renal transplant olgusunu prospektif olarak incelendi.Hastaların geliş vital bulguları ve laboratuar değerleri kaydedildi. MEW skorları hesaplanan hastaların, aldıkları tanılar, yatış nedenleri ve başvuru anındaAkut renal yetmezlik (ARY) atak varlığı değerlendirilerek bunların MEW skoru ile ilişkisi araştırıldı. Bulgular: Başvuruların %22.8i (n:26) sepsis ile uyumluydu ve bu hastalarda ARY açısından anlamlı fark saptandı (p

Abstract

Aim: The best treatment option in relation to the advantages in survival inchronic renal disease and in life quality is renal transplantation. During orafter the renal transplantation some complications may occur depending ontechnical reasons. In long term, various infections and metabolic disorderscan appear as a result of current immunosuppressive treatments. The present study was conducted in order to determine critical conditions in management of renal transplant cases in Emergency Department and to investigatethe efficacy of MODIFIED EARLY WARNING (MEW) score in determining themorbidity and acute renal failure (ARF) in renal transplant cases. Materialand Method: 172 renal transplant recipients presenting to Uludağ UniversityMedicine Faculty Emergency Department were investigated prospectively.The patients, whose MEW scores were calculated, were evaluated in termsof the diagnoses, hospitalisation reasons, and presence of (ARF) attack andthe relationship with MEW score was investigated. Results: 22.8% (n:26) ofapplications matched with sepsis and significant difference was found out inthose patients in terms of ARF (p