Our 8 years experience on penile fractures: The diagnosis and treatment

Kürsat ÇEÇEN, Kerem TAKEN, Necip PİRİNCCİ, Mustafa GÜNES, Ilhan GECİT, Kadir CEYLAN

Özet

Amaç: Bu çalışmada amacımız penil fraktürün tanı ve tedavi yaklaşımında-ki deneyimimizi sunmaktır. Gereç ve Yöntem: Son 8 yıl içinde kliniğimize pe-niste aniden gelişen şişkinlik ve ağrı nedeniyle başvuran hastaların kayıtla-rı incelendi. Yaşları 16 ile 45 arasında değişen toplam 30 hastanın klinik bil-gileri retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm hastalar acil servise peniste-ki şişlik ve ağrıyı takip eden 10 saat içinde başvurmuşlardı. Bulgular: Başvu-ran bu hastaların 28’inde penil fraktür, 2 olguda ise penil fraktürü taklit eden dorsal ven rüptürü gözlendi. Penil fraktür etyolojisindeki en sık nedenler cin-sel ilişki ve penis ereksiyonunu sonlandırmak için penisin elle bükülmesi ola-rak tesbit edildi. Tüm olguların tanısı hasta hikayesi ve fiziki muayene ile ko-nuldu. Olguların 28’i cerrahi olarak, 2’si ise dorsal ven rüptüründen dolayı dor-sal ven ligasyonu ile tedavi edildi. Son 5 olgu hariç diğer vakalarda 18.7 ay (8-28 arası) takip süresince erektil disfonksiyon veya penil kurvatur gözlen-medi. Sonuç: Penil fraktür olgularında konservatif yaklaşımı önerenler oldu-ğu gibi daha hızlı iyileşme, hastanede kısa kalış süresi,daha az morbidite ve uzun sürede daha az penil kurvatur gelişmesi nedeniyle cerrahi tedaviyi öne-ren otörler çoğunluktadır.

Abstract

Aim: The purpose of this study to present our experience with diagnosis and treatment management of penile fracture. Material and Method: Patients who were admitted our clinic with complaints of sudden penile swelling and pain during 8 years were screened. Clinical information of 30 patients aged between 16 and 45 retrospectively analyzed. The patients had applied to emergency room during the first 10 hours following penile swelling and pain. Results: Penile fracture was detected in 28 patients and dorsal penile vein rupture mimicking penile fracture was detected in 2 patients. The most common etiologies of penile fracture were coitus and manually bending the penis for detumescence. Diagnoses were made based on history and physical examination. The treatment was surgical in 28 cases with subcoronal circumferential degloving incision and 2 patients were treated with vein ligation due to dorsal vein rupture. Erectile dysfunction or penile curvature were not detected (except the last five cases) during a mean follow up of 18.7 months (range 8-28). Discussion: Although conservative treatment options were adviced, many authors prefer surgery because of the rapid recovery, short hospitalization duration, less morbidity and less penil curvature during the long term period.