Effectiveness of PET scan in postoperative long term follow up of patients with nonsmall cell lung cancer

Küçük hücreli dişi akciğer kanserinde postoperatif uzun dönem takipte PET görüntülemenin etkinliği

Muzaffer METİN, Adnan SAYAR, Makbule ERGİN, Atilla PEKCOLAKLAR, Okan SOLAK, Murat SEZER, Atilla GÜRSES

Özet

Amaç: Akciğer kanseri nedeniyle opere edilen hastaların uzun dönem takiplerinde pozitron emisyon tomografisi (PET) kullanımı hakkında oldukça az bilgi vardır. Amacımız, küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) nedeniyle opere edilen asemptomatik hastaların uzun dönem takiplerinde uzak metastazların saptanmasında PET görünütlemenin etkinliğini saptamaktır.Gereç ve Yöntem: PET görüntüleme altmışbeş asemptomatik hastaya uygulandı. PET görünütüleme sonucu metastaz olarak pozitif gelen hastalara metastazı araştırmak amacıyla MRI ve/veya biopsi yapıldı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 58.09 ± 8.64 [44-82] yıl ve 57 [87.7 %]’si erkekti. Kırksekiz [73.8%] hastada epidermoid karsinom,15 [23.1%]’inde adeno ve 2 [%3.1]’sinde büyük hücreli karsinom vardı. Postoperatif evreleme 1 [1.5%] hastada evre 1A, 14 [21.5%] ‘ünde evre 1B, 1 [1.5%] ‘inde evre 2A, 27 [41.5%] ‘sinde evre 2B and 22 [33.8%] ‘sinde evre 3A şeklindeydi. PET görünütleme ile 7 [10.8%] hastada metastaz saptandı. Bir hastada PET görünütlemenin yanlış pozitif olduğu saptandı. Metastaz bölgeleri 3 [4.5%] hastada akciğer, 3 [4.6%] hastada vertebra ve1 [1.5%] hastada tibiaydı. PET’in uzak metastaz saptamadaki etkinliği %98 olarak hesaplandı, sensitivite %100 ve spesifite %98’di. Sonuç: KHDAK’li asemptomatik hastalarda, postoperatif uzun dönem takipte şühelenilmeyen sistemik hastalığı dışlamada PET görüntüleme konvansiyonel görüntüleme yöntemlerine karşı kullanışlı bir alternatif olabilir.

Abstract

Aim: There is very few data about the use of positron emission tomography [PET] in the long term follow up of patients operated for lung cancer. We aimed to evaluate the effectiveness of PET scan in detecting distant metastases in the long term follow up of asymptomatic patients operated for non-small cell lung cancer [NSCLC]. Material and Method: PET scan was performed to sixty five asymptomatic patients. The patients who had a positive PET scan for metastasis underwent MRI and/or biopsy to verify metastasis. Result: : Mean age of the patients was 58.09 ± 8.64 [44-82] years, and 57 [87.7 %] of them were male. Forty eight [73.8%] of the patients had epidermoid cell, 15 [23.1%] had adeno and 2 [%3.1] had large cell carcinoma. Postoperative stage of 1 [1.5%] patient was 1A, 14 [21.5%] of them were stage 1B, 1 [1.5%] of them was stage 2A, 27 [41.5%] of them were stage 2B and 22 [33.8%] of them were stage 3A. PET scan detected metastasis in 7 [10.8%] patients. In one patient PET scan was proven to be false positive. Sites of metastases in PET scan were lung in 3 [4.5%] patients, vertebra in 3 [4.6%] patients and tibia in 1 [1.5%] patient. In detecting distant metastases accuracy rate of PET was calculated as 98%, sensitivity was 100%, and specificity was 98%. Discussion: In asymptomatic patients with NSCLC, PET imaging appears to be useful as an alternative to conventional imaging to rule out unsuspected systemic disease in the postoperative long term follow up.