Erken Çocukluk Döneminde Saptanan Tanısı Gecikmiş İdiopatik Kronik Kolesistit

Idiopathic Chronic Cholecystitis with Delayed Diagnosis During the Early Childhood Period

Özet

Today, bile stones are increasingly common in children. Hemolytic disorders and ceftriaxone use are commonly implicated as risk factors, although approximately half of the cases are idiopathic. Patients at risk should be closely followed for bile stones and their complications. The majority of childhood cases are asymptomatic, and most asymptomatic cases are diagnosed by routine ultrasonographic studies. It is, therefore, imperative to perform periodic ultrasonographic studies in cases with hemolytic disorders. In this paper we report the case of a 2.5-year-old child with idiopathic chronic cholecystitis treated with laparoscopic cholecystectomy, who received a delayed diagnosis after a 2-year history of abdominal pain. We also provide a review of the relevant literature. Laparoscopic cholecystectomy should be the first choice in the treatment of pediatric gall bladder diseases as it yields better cosmetic results, is less painful, and patients regain daily activities earlier

Abstract

Günümüzde çocuklarda safra kesesi taşlarına geçmişe oranla daha sık rastlanılmaktadır. Risk faktörü olarak sıklıkla hemolitik hastalıklar ve seftriakson kullanımı sayılmakta, ancak olguların yaklaşık yarısı hala idiyopatik olarak kalmaktadır. Özellikle risk grubundaki hastaların safra taşı ve komplikasyonları açısından yakın izlenmesi gereklidir. Çocukluk çağında olguların çoğu asemptomatiktir. Asemptomatik olguların çoğunluğu da rutin ultrasonografik incelemeler sırasında tespit edilmektedir. Bu nedenle hemolitik hastalığı olan olgularda periodik ultrasonografik inceleme yapılması zorunludur. Bu yazıda, erken çocukluk döneminde geç tanı alan, laparoskopik cerrahi uygulanan 2.5 yaşında idiopatik kronik kolesistitli çocuk bir olgu, literatür bilgileri ışığında irdelendi. Laparoskopik kolesistektomi, ameliyat sonrası daha az ağrı oluşturması, iyi kozmetik sonuçlar doğurması ve hızla günlük yaşantısına dönmesi açısından çocuklarda da safra kesesi hastalıklarının tedavisinde ilk seçenek olmalıdır