The Results of Surgical Management of Unstable Both-Bone Forearm Fractures in Children

Çocuklarda İnstabil Önkol Çift Kırıklarının Cerrahi Tedavisi Sonuçları

Halil GÖKÇE, Sancar SERBEST, Suat ÇELİK, Hacı Bayram TOSUN, Sebahattin KILIÇ

Özet

Amaç: Araştırmamızda, çocuk önkol kırıklarında kapalı redüksiyonu takibenkirschner telleri ile intramedüller çivileme yapılan olgular prospektif olarakdeğerlendirildi. Gereç ve Yöntem: 7-14 yaş arası 2si kız 18i erkek toplam 20instabil önkol çift kemik kırıklı çocuk hasta prospektif olarak incelendi. 17 olguda kapalı redüksiyon başarısızlığı, 3 olguda izlemelerinde redüksiyon kaybımevcut idi. Bulgular: Bütün kırıklarda ortalama 6,5 haftada (dağılım 6-9 hafta) radyografik ve klinik olarak kaynama gözlendi. Hiçbir olguda derin enfeksiyon, sinostoz, redüksiyon kaybı, damar-sinir-tendon yaralanması, kompartman sendromu, yeniden kırık, implant migrasyonu gibi komplikasyonlar görülmedi. İki olguda gelişen çivi dibi enfeksiyonu antibiyotik tedavisiyle iyileşti. Klinik ve radyografik olarak iki önkol arasında uzunluk farkı oluşmadı. Tartışma: 8-14 yaş arası çocuk önkol kırıklarında, kirschner telleri ile intramedüller çivileme yöntemi; teknik olarak basit, sonuçları iyi ve güvenilir bir tedavi şeklidir.

Abstract

Aim: In our study; we evaluated the forearm fractures in children which werefixed by intramedullary kirschner wires through close reduction, prospectively. Material and Method: There were two girls and 18 boys who were between7-14 years with unstable both-bone forearm fractures were prospectivelyevaluated. Unsuccessfull reduction in seventeen patients, loss of reductionduring follow-up in three patients. Results: Union was achieved in all thefractures within a mean of 6,5 weeks (range 6 to 9 weeks). None of thepatients developed complications such as deep infection, synostosis,loss of reduction, vessel-nerve-tendon injuries, compartment syndrome,refractures, or implant migration. Pin tract infections seen in two patientswere treated with antibiotic treatment. Clinically and radiographically, nolength discrepancy was detected between the two forearms. Discussion:Close reduction and intramedullary fixation with kirschner wires is an easy,reliable and alternative method for the forearm fractures in children agedbetween 7-14 years.