Evaluation of HbA1c Levels and Postoperative Atrial Fibrillation in Diabetic Patients

Diyabetik Hastalarda HbA1c ile Postoperatif Atriyal Fibrilasyon İlişkisinin Değerlendirilmesi

Ahmet Barış DURUKAN, Nevriye SALMAN, Elif DURUKAN, Cem YORGANCIOĞLU, Halil İbrahim UÇAR, Murat TAVLASOĞLU, Hasan Alper GÜRBÜZ, Fatih Tanzer SERTER

Özet

Amaç: Atriyal fibrilasyon kalp cerrahisi sonrası en sık görülen ritim bozukluğudur. Perioperatif seyri olumsuz etkilemekte, morbidite ve mortalitede belirgin artışa neden olmaktadır. Kanıtlanmış risk faktörleri yanında, yeni tanımlanmakta olan bir çok risk faktörü de mevcuttur. Hemoglobin A1c diyabetik hastalarda glisemik kontrolün takibinde kullanılan bir belirteçtir. Son yıllarda atriyal fibrilasyon ile ilişkisi olduğu gösterilmiştir. Biz bu çalışmada, tekmerkezde, diyabetik hastalarda preoperatif bakılan hemoglobin A1c seviyeleri ve postoperatif atriyal fibrilasyon arası ilişkiyi göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Mayıs 2011-Aralık 2011 arası iskemik kalp hastalığının tedavisi amaçlı opere edilen toplam 261 hastanın 109u diyabetikti (%41.76). Çalışmaya dahil edilen bu hastalardan preoperatif hemoglobin A1c seviyeleribakıldı ve postoperatif dönemde atriyal fibrilasyon gelişimi arasındaki ilişkideğerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 109 hastanın yaş ortalaması 62.05 ± 7.85 idi ve hastaların %81.6sı erkek idi. Postoperatif atriyal fibrilasyon insidansı %19.3 idi. Atrial fibrilasyon gelişen grupta hemoglobin A1cdeğerleri %8.52 ± 1.96 iken; AF gelişmeyen grupta %8.23 ± 1.52 idi (p>0.05).Hastaların preoperatif demografik özellikleri ve intraoperatif değişkenleri incelendiğinde atriyal fibrilasyon ile anlamlı ilişki saptanmadı. Postoperatifdönemde atriyal fibrilasyon gelişen grupta hastane yatış süresi anlamlı olarak fazla idi (p

Abstract

Aim: Atrial fibrillation is the most commonly encountered rhytm disorderfollowing cardiac surgery. It adversely affects the perioperative course andleads to increased morbidity and mortality. In addition to well-known riskfactors, some new factors are defined. Hemoglobin A1c is a marker usedin glycemic control. It has recently been shown to correlate with occurenceof postoperative atrial fibrillation. In this single center study, we aimed todemonstrate the relation between preoperative hemoglobin A1c levels andpost-cardiac surgery atrial fibrillation rates in diabetic patients. Material andMethod: Between May 2011 and December 2011, 109 diabetic out of 261patients (41.76%) operated for ischemic heart disease management wereincluded in the study. Preoperative hemoglobin A1c levels were measuredand its relation with occurence of postoperative atrial fibrillation wasevaluated. Results: Mean age of patients was 62.05 ± 7.85 and 81.6% weremale. Incidence of postoperative atrial fibrillation among those diabeticpatients were 19.3%. Hemoglobin A1c levels were 8.52 ± 1.96% in the atrialfibrillation group whereas 8.23 ± 1.52% in the non-arrhytmic group (p>0.05).Preoperative demographic characteristics and intraoperative variables werecomparable between the groups. Hospital length of stay was longer in atrialfibrilllation group (p