The Clinical Outcome of Stapled Hemorrhoidopexy

Yavuz ÖZDEMİR, M. Levhi AKIN, Cengizhan YİĞİTLER, Ergün YÜCEL, Kazım DUMAN

Özet

Amaç: Stapler Hemoroidopeksi (SH-Longo yöntemi) yöntemi ile tedavi edilen hastaların post operatif morbidite, rekürrenslerin, analjezik gereksinimlerinin ve hastanede kalış süreleri ile vakalarımızdaki tecrübelerimizi aktarmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Semptomatik 3, 4. derece hemoroidleri olanhastaların SH ile yapılan tedavileri retrospektif olarak incelendi. Post operatif 1., 4., 7. günlerde rutin olarak anal muayene yapıldı. Post operatif 1., 3.,6., 12. aylarda da kontrol muayeneleri yapıldı. Hastaların demografik verileri, postoperatif analjezik gereksinimleri, operasyon zamanları, hastanede kalış süreleri, komplikasyon verileri, anestezi tipi, tekrarlama sıklığı incelendi.Bulgular: Bu çalışma 6 sı kadın, 50 si erkek toplam 56 hasta üzerinde yapılmıştır. Yaş ortalaması 31 olarak bulundu. Ortalama operasyon süresi 38 dk.,hastanede kalış süresi ise ortalama 1,8 gün olarak bulundu. 1 yıl süre ile takip edilen hastalardan, 4 kişide üriner retansiyon, 2sinde mukozal prolapsus,2sinde trombüs, 2 vakada anal kanama, 1 kişide nüks gözlenmiştir. Tartışma:Hemoroidal hastalıklarda stapler yöntemi sonuç ve komplikasyonlar yönüylekonvansiyonel yöntemlere göre, iyi bir alternatif yöntemdir. Minimal analjezikkullanımı, kısa süre hastanede yatış ve normal aktiviteye dönüş gibi avantajları olan bu yöntemin dezavantajlarının tespiti için daha çok birikim ve dahauzun süre takibe ihtiyaç vardır.

Abstract

Aim: This study was carried out to present our experiences with the patientsundergoing stapled hemorrhoidopexy, their postoperative morbidity,the rate of recurrence, analgesic requirements and in-patient hospitalstay. Material and Method: Patients with symptomatic third and fourthdegree hemorrhoids and having received stapled hemorrhoidopexy wereretrospectively analyzed. Fourth and seventh postoperative days, first,third, sixth and twelfth postoperative months, follow-up examinations wereperformed. The demographic data of patients, the postoperative analgesicrequirements, the date of the operation, the duration of hospital stay, thedata of complications, frequency of recurrence and type of anesthesiawere investigated. Result: This study included totally 56 patients; of thesepatients, there were 6 women and 50 men. The average age was 31. Theaverage operating time was 38 minutes. Besides, the average length ofhospital stay was recorded as 1.8 day. Of the patients who were followedup for one year, four of them was observed to have urinary retention. Also, amucosal prolapsed was seen in two patients, a thrombus was observed in twopatients, anal bleeding was again seen in two patients and one patient had arecurrence. Discussion: Compared with the conventional techniques, stapledhemorrhoidopexy is a good alternative method in treatment of hemorrhoids.This method has the advantages of a minimal analgesic use, shorter hospitalstay, a speedier return to normal activities; on the other hand, to be able todetermine the disadvantages of stapled hemorrhoidopexy, there is a need ofmore experience and a longer follow up.