Prognostic importance of Bcl-2 expression in colon cancer

Dinç SÜREN, Birsel TUTUŞ, Ayşegül KARGI, Duriye ÖZTÜRK, Mustafa YILDIZ, Mustafa YILDIRIM, Cem SEZER, Arsenal Sezgin ALİKANOĞLU

Özet

Amaç: Kolon kanserinde lezyonun patolojik ve anatomik özellikleri kullanılarakoluşturulan TNM sınıflaması günümüzde adjuvan tedavi kararında en önemli etkendir. Küratif cerrahi rezeksiyona rağmen erken evre hastalıkta %20-30nüks olabilmektedir. Bu nedenle hastalarda anatomik ve patolojik özellikleredayalı TNM sınıflamasının yeterliliği tartışmalıdır. Son yıllarda ise tümörlerinanatomik ve patolojik özelliklerinin yanında moleküler özelliklerinin de biyo- lojik davranışı ve tedaviye yanıtı belirleme de önemli olduğu tartışılmaktadır. Çalışmamızda kolon kanserinde Bcl-2 ekspresyonunun diğer bilinen patolojik prognostik faktörlerle ilişkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde takip edilen hastalar çalışmaya alındı. Bcl-2 ekspresyonu immünohistokimyasal yöntemle araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 19’u (%36.5) kadın, 33’ü erkek (%63.5) toplam 52 hasta alındı. Bcl-2 ekspresyonu 7 hastada (%13.5) pozitif, 45 hastada (%86.5) ise negatif olarak değerlendirildi. Bcl-2 ekspresyonu ile cinsiyet, evre, bölgesel lenf nodu tutulumu, uzak metastaz varlığı ve histolojik derece arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edilmedi. Tartışma: Çalışmamızda Bcl-2 ekspresyonunun, istatistiksel anlamlılığa ulaşmasa da erken hastalıkla ilgili olduğu yönünde bulgular elde ettik. Bcl-2 kolay erişilebilir, ucuz ve kullanımı kolay bir prognostik belirteçtir. Kolon kanserli hastalarının prognozunu belirlemede Bcl-2’nin immünohistokimya ile ekspresyonunun gösterilmesinin rolünün olabileceğini düşünüyoruz.

Abstract

Aim: TNM classification, that had been established according to pathologic and anatomic characteristics of the lesion , is the most important factor in decision of adjuvant therapy in colon cancer. Despite curative resection, recurrence can ocur with a rate of 20-30% in early stage disease. Therefore efficieny of TNM classification is controversial. In recent years ,significance of molecular characteristics of the tumors besides their anatomic and pathologic characteristics in determining the biological behaviour and response to treatment have been discussed. In our study, relation between expression of Bcl-2 and the other known prognostic factors in colon cancer had been searched. Material and Method: Patients who had been followed up in our clinic were enrolled in this study. Expression of Bcl-2 was searched by immunohistochemical method. Results: A total of 52, 19 (%36.5) female and 33 (%63.5) male patients were enrolled in this study. Bcl-2 expression was found positive in 7 (%13.5) and negative in 45 (%86.5) patients. Statistically no significant relationship was found between Bcl-2 expression and sex, stage, regional lymph node involvement, presence of distant metastasis and histologic grade. Discussion: In our study, although not in a statistical significance, we found that Bcl-2 expression is related to early stage disease. Bcl-2 is a low-priced and easily accessible prognostic marker. We think that establishing expression of Bcl-2 by immunohistohemistry may play a role in determining prognosis of patients with colon cancer.