Factors Influencing the Duration of Fluoroscopy in Percutaneous Nephrolithotomy

Özet

Amaç: Perkütan nefrolitotomi (PCNL) ameliyatı üroloji pratiğinde sıklıkla floroskopik görüntüleme eşliğinde yapılmaktadır. Bu çalışmanın amacı perkütan nefrolitotomide floroskopi süresini etkileyen faktörleri araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2008 ile Mayıs 2011 tarihleri arasında Türkiye Yüksekİhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniğinde 199 perkütan nefrolitotomi vakası floroskopi sürelerini etkileyen faktörler açısından değerlendirildi. Tüm hastalara İntravenöz Pyelografi(İVP) ve Kontrastsız BilgisayarlıTomografi(BT) çekilerek taşların boyutu ve Hounsfield Ünitesi(HU) yani sertlik derecesi değerlendirildi. Taş yükü, cetvel yardımıyla taşın en büyük eksençapının ve bunu dik kesen çapın çarpımıyla elde edilen değer olarak kaydedildi. Çalışmamızda cerrahi deneyim, böbreğe giriş sayısı, olgunun daha önceden aynı böbrekten ameliyat geçirip geçirmediği, taşın Bilgisayarlı Tomografide hesaplanan Hounsfield Ünitesi ve preoperatif dönemde hesaplanantaş yükünün floroskopi sürelerine etkileri incelendi. Bulgular: Deneyimin artmasının floroskopi sürelerini istatistiksel olarak etkilediği gözlendi (p=0,006).Ameliyat öncesi hesaplanan taş yükü kategorileri ile floroskopi süreleri arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki gözlenmiştir (p

Abstract

Aim: Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) is established in urology practicewith routine use of fluoroscopic guidance. Aim of this study is investigatingfactors which influence duration of fluoroscopy in percutaneous nephrolithotomy. Material and Method: Factors influencing duration of fluoroscopywere evaluated on 199 patients who were underwent percutaneous nephrolithotomy in Türkiye Yüksek İhtisas Hospital between January 2008 andMay 2011. An ıntravenous pyelogram(IVP) and non-contrasted Computerized Tomography(CT) were studied for all patients and size and HounsfieldUnit(HU) of all stones were evaluated. Stone load was recorded as the valueobtained by multiplying diameter of largest axis and the axis vertical to theformer one, which are measured with ruler. Current study evaluated effectsof surgical experience, number of insertions into kidney, history of previousoperation in same kidney, radio-density or Hounsfield Unit of the stone ascalculated in Computerized Tomography and preoperatively calculated stoneload on duration of fluoroscopy. Results: It was observed that higher experi- ence has statistically significant effect on the duration of fluoroscopy (p =0.006). A statistically significant difference was observed between preopera- tively calculated stone load categories and duration of fluoroscopy (p