The Effect of Successful Right Coronary Angioplasty on Early Term Right Ventricular Functions

Başarılı Sağ Koroner Anjiyoplastinin Erken Dönem Sağ Ventrikül Fonksiyonları Üzerine Etkisi

Özet

Amaç: Biz bu çalışmamızda tek damar izole proksimal sağ koroner arter (RCA)lezyonlarında elektif perkütan transluminal koroner anjiyoplastinin (PTKA)sağ ventrikül sistolik fonksiyonlarına etkisini izovolümetrik akselarasyon zamanı ile değerlendirerek diğer ekokardiyografik yöntemlerle karşılaştırmayıamaçladık. Gereç ve Yöntem: Kararlı koroner arter hastalığı ön tanısı ile koroner anjiyografi uygulanan, sağ koroner arter proksimal lezyonu tespit edilenve elektif PTKA amacıyla yatırılan sol ventrikül ve sağ ventrikül fonksiyonları korunmuş, miyokard infarktüsü geçirmemiş, ek hastalığı bulunmayan yaşları ortalama 57.6±9 yıl olan (29 erkek, 4 kadın) toplam 33 olgu dahil edildi. Olguların tamamına işlem öncesi ve işlemden sonra 24 saat içinde transtorasik ekokardiyografik inceleme yapıldı. Ekokardiyografik inceleme ile dokuDoppler ile triküspit annüler izovolümik miyokardiyal akselerasyon (İVA) zamanı, sağ ventrikül fonksiyonlarını gösteren triküspit doluş paterni, sağ ventriküler triküspit anüler düzlem sistolik hareketleri (TAPSE), sağ ventriküler miyokardiyal performans indeks (MPİ) değerleri kaydedildi. Bulgular: Sağ ventrikül fonksiyonları değerlendirildiğinde PTKA işleminden sonra sağ ventrikülMPİ TAPSE, İVA değerlerinde anlamlı değişiklik olduğu gözlendi. İşlem öncesi 0.39±0.64 olan MPİnin işlem sonrası 0.37±0.61 (p=0.05) olduğu, işlem öncesi 2.7±0.4 olan TAPSE değerinin işlem sonrası 2.9±0.3 olduğu (p=0.01), işlem öncesi 4.1±1.6 olan sağ ventrikül İVA değerinin işlem sonrası 5.5±2.2(p=0.0001) olduğu tespit edildi. Tartışma: Başarılı revaskülarizasyon işleminin sağ ventrikül fonksiyonlarında daha da belirgin iyileşme sağladığı ve buiyileşmenin doku Doppler yöntemi olan İVA ile objektif olarak saptanabileceği çalışmamızda gösterilmiş oldu.

Abstract

Aim: We aimed to investigate the effect of elective percutan transluminalcoronary angioplasty on right ventricular systolic functions using isovolumetric acceleration time in patients with isolated proximal right coronaryartery (RCA) lesions and compare this method with other echocardiographicmethods. Material and Method: 33 patients (29 men and 4 women) were selected among patients whose angiographies had been performed for stablecoronary artery disease and who were admitted for elective PTCA. Thesepatients were patients with isolated proximal RCA lesions and preserved leftand right ventricular functions. The selected patients had no history of myocardial infarction or comorbid diseases. The mean age was 57.6±9 years.All patients were evaluated by transthorasic echocardiography before andwithin 24 hours after the proccess. Tricuspit annular isovolumic myocardialacceleration time (IVA) determined by tissue Doppler, tricuspit filling pattern, tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), right ventricularmyocardial performance index(MPI) values which showes right ventricularfunctions, were noted. Results: When right ventricular functions were evaluated we found significant difference for right ventricular MPI, TAPSE andIVA values after PTCA process. MPI value was 0.39±0.64 before PTCA and0.37±0.61 (p=0.05) after PTCA, TAPSE value was 2.7±0.4 before PTCA and2.9±0.3 (p=0.01) after PTCA, right ventricular IVA value was 4.1±1.6 beforethe process and 5.5±2.2 (p=0.0001) after the process. Discussion: In ourstudy we showed that successful revascularisation provides more improvement in right ventricular functions and this improvement can be determinedby tissue Doppler, IVA objectively.