A Rare Posterior Mediastinal Mass: Esophageal Leiomyoma

Özet

Posterior mediastende yer alan özofagus kitlelerinin % 0,5inden azını düz kas kö- kenli tümörler oluşturmaktadır. Bu grupta yer alan özofagus leiomyomları sıklıklaözofagusun orta veya alt 1/3 kısmında yerleşmiş, tek ve sınırları belirgin submuko- zal kitleler olarak karşımıza çıkmaktadırlar. Gastroözofagial reflü tanısıyla 4 yıldırtakip edilen ve semptomları medikal tedaviye cevap vermeyen 25 yaşındaki bayanolguya özofagoduodenoskopi uygulandı. Özofagus alt 1/3 kısmında dıştan basıgörünümü saptanması üzerine çekilen toraks tomografisi ve manyetik rezonansgörüntüleme tetkiklerinde sağ posterior mediastende özofagus duvarı içerisindeyerleşmiş, yaklaşık olarak 4 x 4 cm. boyutlarında, düzgün sınırlı, solid kitle tespitedildi. Sağ posterolateral torakotomi ile kitle özofagus kas dokusu ve mukozasın- dan ayrılarak total olarak rezeke edildi. Histopatolojik inceleme ile leiomyoma ta- nısı konulan olgu 6 aylık takip sonunda klinik ve radyolojik olarak asemptomatiktir. Medikal tedaviye cevap vermeyen dispeptik şikâyetleri olan olgularda tespit edile- bilen posterior mediastinal kitlelerin ayırıcı tanıları arasında özofagial leiomyom- lar hatırlanmalıdır.

Abstract

Less than 0.5% of esophagus masses in the posterior mediastinum consist ofsmooth muscle tumors. In this group; esophageal leiomyomas are often settledin the middle or the lower 1 / 3 parts of the esophagus, and appears as single- well demarcated submucosal masses. A 25-year-old female followed for 4 yearswith diagnosis of gastroesophageal reflux and symptoms do not respond to themedical treatment. We performed esophagoduodenoscopy, and observed externalpressure to lower 1 / 3 part of esophagus. In thorax tomography and magnetic resonance imaging, we determined a properly defined, approximately 4 x 4 cm sizeda solid mass, located in the esophagus wall on the right posterior mediastinum.The mass was separated from muscle and mucosa tissues of the esophagus, andresected totally via right posterolateral thoracotomy. The diagnosis of leiomyomawas based on the histopathological examination. She was asymptomatic both clinically and radiologically after 6 months follow-up. Esophageal leiomyomas should be kept in mind in patients with posterior mediastinal masses with dyspepticcomplaints that do not respond to medical treatment.