The Probable Effects of Cytokines in Intrauterine Infections and Perinatal Brain Injury

İntrauterin Enfeksiyonlar ve Perinatal Beyin Hasarında Sitokinlerin Muhtemel Rolü

Özet

Perinatal beyin hasarı ve izleyen dönemlerde serebral palsi görülmesi intrauterin enfeksiyonlar ve inflamatuvar cevap ile ilişkilidir. Prematürelik vemembranların erken açılması ise enfeksiyonlar ve inflamasyon ile yakındanilişkilidir. Hem enfeksiyonun hem de inflamasyonun prematüre doğum ile birlikte bulunması ileride oluşabilecek serabral palsi riskini artırmaktadır ve yenidoğanlarda kraniyal görüntülemede sıkça görülen beyaz madde hasarlarından birisi olan periventriküler lökomalazi serebral palsi için major risk faktörüdür. İntrauterin enfeksiyon sürecinde salınan inflamatuvar sitokinler beyinde beyaz madde hasarı oluşmasında önemli rol oynar. Maternal intrauterin enfeksiyonların, intraventriküler kanama, neonatal beyaz madde hasarı veserebral palsi ile sonuçlanan preterm eylem riskini artırdığı birçok çalışma ilegösterilmiştir. Proinflamatuvar sitokinler olan interlökin-1,interlökin-6 ve tümör nekroz faktör-α perinatal intrauterin enfeksiyonların neonatal beyin hasarına yol açmasına aracılık edebilir ve bu profinflamatuvar sitokin kaskadının ikinci trimesterin sonuna yakın dönemde durdurulması ileride oluşabileceknörogelişimsel bozuklukları önleyebilir.

Abstract

Perinatal brain injuries and the subsequent development of cerebral palsy areclosely associated with intrauterine infections and inflammatory response.Premature prenatal rupture of membranes and premature births are alsoclosely linked to infections and inflammation, and the presence of both infection / inflammation and premature birth together greatly increase the riskfor cerebral palsy. Periventricular leukolamacia, a common neonatal brainwhite matter lesion, is a major risk factor for cerebral palsy. Inflammatorycytokines released during the course of intrauterine infection play an important role in the genesis of brain white matter lesion. Maternal intrauterineinfection appears to increase the risk of preterm delivery, which in turn isassociated with an increased risk of intraventricular hemorrhage, neonatalwhite matter damage, and subsequent cerebral palsy. Proinflammatory cytokines IL-1, IL-6 and Tumor necrosis factor-α might be the link betweenprenatal intrauterine infection and neonatal brain damage, and interruptingthe proinflammatory cytokine cascade might prevent later disability in thoseborn near the end of the second trimester.