Angiosarcoma of the Thyroid and Regional Lymph Node Metastasis

Özet

Tiroid anjiosarkomları tipik olarak infiltratif ve büyük tümörlerdir ve klinik bulguları anaplastik tiroid kanserine çok benzer. Erken hematojen yayılım çok sık iken,bölgesel lenf nodu metastazı oldukça nadirdir. Bu yazıda 68 yaşında bir erkekhastada bölgesel lenf bezi metastazı olan tiroid anjiosarkom olgusu bildirilmiştir.Hastaya total tiroidektomi ile birlikte sağ modifiye radikal boyun diseksiyonu uygulandı. Disseke edilen 19 lenf nodunun dördünde metastaz saptandı. Metastatiktümör çok sayıda kan dolu yarıkları içeren sarkomatöz alanlardan oluşmaktaydı.Ameliyattan sonra PET-CT çekilen hastada multipl metastazlar saptandı. Tiroidanjiosarkomları anjiomatoid anaplastik karsinomlardan tamamen farklı tümörlerdir. Bu tümörlerde uzun sağ kalım sadece agresif cerrahi ile mümkündür ve bölgesel lenf bezi metastazı varlığında boyun diseksiyonu yapılmalıdır.

Abstract

Thyroid angiosarcomas are typically infiltrative and large tumors with very similarclinical findings of anaplastic carcinoma of thyroid. Early hematogenous metastasis is very frequent, but regional lymph node metastasis is quite rare. We presenta case of angiosarcoma of the thyroid gland in a 68 years old man with regionallymph node metastasis. Total thyroidectomy with right modified radical neck dis- section was applied. Four out of 19 lymph nodes dissected were seen to containmetastasis. Metastatic tumor was composed of sarcomatous areas containinglarge numbers of blood filled clefts. There after the surgery PET-CT was perfor- med and multiple metastatic involvements were reported. Thyroid angiosarcomasare completely different tumors from angiomatoid anaplastic carcinomas. Longersurvival with these tumors is only possible with agressive surgery and in case ofregional LN metastasis, neck dissection should be done.