Evaluation of Facet Joint Arthrosis in Stenotic and Normal Lumbar Spines with MRI

Stenotik ve Normal Vertebralarda Faset Eklem Artrozunun MRG ile Değerlendirilmesi

Özet

Amaç: Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile lomber spinal stenozu (LSS)olan hasta grubu ile normal vertebralı hasta grupları arasında faset eklem(FE) artrozu prevalansı açısından ilişki olup olmadığını araştırmak. Gereç veYöntem: Çalışma grubu nörojenik kladikasyo ve/veya bel ağrısı yakınmasıylahastanemiz nöroşirurji kliniğine başvuran ve MRG ile L3-4, L4-5, L5-S1 sevi- yelerinden en az birinde dural sak alanları 100mm² olan 30 hasta bulunmaktaydı. Her ikigrubun L3-4, L4-5, L5-S1 seviyelerine ait MR görüntüleri, sağ ve sol FE artro- zu varlığı ve derecesi açısından değerlendirilmiştir. Veri analizinde SPSS 15.0programı kullanılmıştır. Sınıflanmış veri sayı-% tabloları ile sunulmuştur. Ana- lizde Ki-kare (Yates düzeltmeli), T-testi ve lojistik regresyon uygulanmıştır. Bulgular: Çalışma ve kontrol grupları arasında L4-5 FE artroz prevalansı açı- sından anlamlı ilişki saptanmıştır. Çalışma grubunda prevalans anlamlı olarakyüksektir. Gruplar arasındaki yaş farkı regresyon analizi ile kontrol edildiğindede bu ilişkinin korunduğu görülmüştür. Diğer değerler açısından istatistikselolarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Her üç seviyedeki FE artrozu preva- lansı, tarafa göre değerlendirildiğinde çalışma ve kontrol gruplarındaki has- talar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Tartışma:FEler sinovyal kıkırdağa sahiptirler ve diğer ağırlık taşıyan eklemlere benzerşekilde dejeneratif değişikliğe uğrayabilirler. Bizim bilgilerimize göre yapmışolduğumuz bu çalışma, LSSli hasta popülasyonunda FE artrozu prevalansınıMRG kullanarak bildiren ilk çalışmadır. Alt sırt ağrısı ve hareket kısıtlılığınınpotansiyel sebeplerinden biri olarak tanımlanan FE artrozuna ve tedavisineyönelik yeni çalışmalar yapılarak literatüre daha detaylı veriler eklenmelidir.

Abstract

Aim: To reveal the prevalence of lumbar facet joint arthrosis in normal andstenotic lumbar spines with magnetic resonance imaging. Material andMethod: Study group consisted of 30 patients with complaints and findingsof lower back pain, neurologic claudicatio and lumbar spinal stenosis detected at L3-4, L4-5 and/or L5-S1 with magnetic resonance imaging (crosssection area of the dural sac