New Onset Murmur and Hemodynamic Deterioration in a Patient with Infective Endocarditis

İnfektif Endokarditli Bir Hastada Hemodinamik Bozukluk ve Yeni Başlayan Üfürüm

Özet

İnfektif endokardit geniş spektrumlu antibiyotiklerin yaygın şekilde kullanılmasına rağmen paravalvüler abse ve aorta-kaviter fistül oluşmasına neden olabilir.Komplike infektif endokardit vakalarında uygulanan kompleks cerrahi girişimler,cerrahi tekniklerdeki gelişmelere paralel olarak daha kolay yapılabilir hale gelmesine rağmen mortalite hızları halen yüksektir. Biz bu yazımızda infektif endokarditve bunun sonucunda hemodinamik bozukluğa neden olan aorta-kaviter fistül olgusunu sunduk. Olgumuzda aorta-kaviter fistül perikardiyal yama ile onarıldı ve aortik pozisyonda mekanik kapak replasmanı yapıldı. Postoperatif dönemde komplikasyon gelişmeyen hasta 28. günde antibiyotik tedavisinin tamamlanması sonrasında taburcu edildi. Tedavi şekli ve günümüzde uygulanan tedavi metodları literatür eşliğinde tartışıldı.

Abstract

Despite the use of new wide spectrum antibiotics, infective endocarditis may leadto a paravalvular abscess or an aorta-cavitary fistula formation. Although the latest developments in surgical techniques give some advantages to perform anappropriate surgery in more complex operations in patients with complicated infective endocarditis, the mortality rates are still high. We hereby report a case ofinfective endocarditis caused a fatal complication that was aorta-cavitary fistula caused hemodynamic deterioration. The case underwent a successful surgicalprocedure in which fistula was repaired using a pericardial patch and mechanicvalve prosthesis was implanted in aortic position. The case was discharged wit- hout any complication after finishing the antibiotic regime on the postoperative28th day. We would like to discuss the treatment strategy of this case and currentliterature related management options will be presented.