Surgical Treatment of the Lung Hydatid Cysts; Analysis of the 73 Patients

Muhammet SAYAN, Kerim TÜLÜCE, Mustafa DEMİRÖZ, İlknur AYTEKİN, Abdullah İrfan TAŞTEP, İsmail Cüneyt KURUL, Sedat DEMİRCAN

Özet

Amaç: Bu çalışmada, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalında ağustos 2002-Mart 2011 tarihleri arasında Akciğer kist hidatiğiveya akciğer + karaciğer kist hidatiği nedeniyle opere edilen 73 olgu incelendi. Gereç ve Yöntem: Olgular yaş, cinsiyet, semptom, kistin lokalizasyonu, girişim yolu, seçilen cerrahi yöntem açısından retrospektif olarak değerlendirildive literatür bilgileri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmada 73 hasta incelendi.Hastaların yaş aralığı 6-73 idi,ortalama yaş 38,2 olarak hesaplandı. Olguların36 sı kadın 37 si erkek hastaydı. En sık görülen semptom öksürük olarak izlendi. Akciğer kist hidatikleri en sık sağ akciğer alt loba yerleşmekteydi. En sıkkullanılan yöntem kistotomi ve kapitonajdı. Girişim yolu olarak tüm hastalaraposterolateral torakotomi uygulandı. Perikard yerleşimli kist hidatik nedeniylebir hastaya median sternotomi uygulandı. Sağ akciğer ve karaciğer kist hidatik birlikteliğinde sağ torakotomiden transtorasik olarak frenotomi ile her ikibölgedeki kiste de müdahale edildi. Tartışma: Akciğer kist hidatiği gelişmekteolan ülkeler için halen ciddi bir sağlık sorunudur. Akciğer ya da karaciğer kisthidatik tanısı alan hastalar bu iki organ açısından mutlaka taranmalıdır. Günümüzde akciğer veya akciğer karaciğer kistlerinde en etkin tedavi olan cerrahi, düşük morbidite ve mortalite ile yapılmaktadır.

Abstract

Aim: Seventy three patients who admitted to Gazi University school of medicine Department of Thoracic Surgery with diagnosis of pulmonary hydatidcyst or pulmonary and liver hydatid cysts between august 2002 and march2011 are investigated. Material and Method: All of the patients were analysed retrospectively for age, gender, symptoms, lession localization and surgical procedure. We compared our results with existing literature. Results:Our report concerns 73 patients who were aged 6-73 ( mean 38,2) years andinclude 37 male , 36 female. The mostly clinical manifestation was cough.Pulmonary hydatid cysts had been seen in the rigt lower lob most frequently.The most choosen surgical prosedure was cystotomy and capitonnage withposterolateral thoracotomy. Median sternotomy was performed for a patientwho had perikardial hydatic cysts. For the liver cysts located on the dome ofthe liver with pulmonary hydatic cysts , we performed transthoracic approachwith rigt thoracotomy and phrenotomy. Discussion: Pulmonary hydatidosis isstil a serious health problem in developing countries. It must be kept in mindin the endemic areas for excluding the other diagnosis. The patients who haddiagnosis as pulmonary or liver hydatic cysts must be investigated for theboth organs. The primary treatment Surgery is being done with low mortalityand morbidity in patients with pulmonary hydatid disease.