Early Results of Anatomic Double Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

Anatomik Çift Demet Ön Çapraz Bağ Rekonstrüksiyonunun Erken Dönem Sonuçları

Özet

Amaç: Ön çapraz bağ (ÖÇB) rekonstrüksiyonunda amaç, normal anatomik yapıyı ve diz fonksiyonunu yeniden sağlamaktır. Geleneksel tek demet ÖÇB rekonstrüksiyonu (ÖÇBR) sonrası hastaların önemli bir kısmında instabilite şikayetleri devam etmektedir. Anatomik çift demet ÖÇBR, doğal anatomiyedaha yakın olarak dizin normal kinematiklerini yeniden sağlıyabilir. Bu çalışmada çift demet ÖÇBR yaptığımız hastalarımızın erken dönem sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Haziran 2009 ile Mart 2010tarihleri arasında kliniğimizde otojen hamstring greftleri ile anatomik çift demet ÖÇBR yapılan 20 hasta, prospektif olarak Cincinnati, IKDC ve Lysholmskorları ile klinik olarak ve kas güçleri için Cybex II dinamometresi ile değerlendirildiler. Bulgular: Ortalama takip süresi 17.8 ay (13-21 ay) dır. Hastaların Cincinnati, IKDC ve Lysholm skorları sırasıyla preop 18.1, 39.3 ve 39.8 ikenpost op 27.2, 76,3 ve 86.3 e yükselmiştir. Son kontrollerinde IKDC skorlarınagöre hastaların 17 si (%85) A (mükemmel) ve B (iyi) grubunda 3ü C (yeterli) grubunda yer aldı. Kuadriseps ve hamstring kas gruplarına ait güç ölçümlerinde hastaların ameliyat edilen dizleri ile sağlam dizleri arasında anlamlıfark bulunmadı. Tartışma: Hamstring tendonları ile femoral askı yöntemi kullanılarak yapılan çift demet ÖÇBR tatmin edici bir yöntemdir. Tekniğin klinikneticeyi iyileştirme, diz biyomekaniğini daha iyi restore etme ve dejenerasyo- nu önleme açısından yararlarını belirlemek için daha geniş sayıda, karşılaştırmalı ve uzun dönem çalışmalar gerekmektedir.

Abstract

Aim: The goal in anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) is to restore the normal anatomic structure and function of the knee. In the significant proportion of patients after the traditional single-bundle ACLR, complaints of instability still continue. Anatomic double bundle ACLR may providenormal kinematics in knees, much closer to the natural anatomy. The aim ofthis study is to clinically assess the early outcomes of our anatomical doublebundle ACLR. Material and Method: In our clinic between June 2009 andMarch 2010, performed the anatomic double bundle ACLR with autogenoushamstring grafts 20 patients were evaluated prospectively with Cincinnati,IKDC and Lysholm scores and in clinically for muscle strength and with CybexII dynamometer. Results: The mean follow-up is 17.8 months (13-21 months).Patients scores of Cincinnati, IKDC and Lysholm were respectively, preoperative 18.1, 39.3 and 39.8, while the post-op increased to 27.2, 76.3 and 86.3.In their last check, 17 percent of the patients according to IKDC scores (85%)A (excellent) and B (good) group and 3 patients took place as C (adequate)group. The power measurements of quadriceps and hamstring muscle groupsof patients who underwent surgery showed no significant difference compared with the intact knees. Discussion: Double-bundle ACL reconstructionis a satisfactory method. There is a need comparative, long-term studies inlarge numbers in order to determine improving clinical outcome, preventingdegeneration and restoring the knee biomechanics better.