Akut Biliyer Pankreatitin Güncel Yönetimi

Özet

Acute biliary pancreatitis is one of the major causes of acute pancreatitis.Gallstones, biliary sludge and microlithiasis, especially in pancreatitis without detectable reason, can be the cause of acute pancreatitis. Acute biliary pancreatitis has many controversions in the literature, and its classification and guidelines are being updated very frequently. Atlanta classifications which determine the definitions and guidelines about acute pancreatitis were renewed and published in 2013. It has various clinical aspects, ranging from a mild form which is easily treated, to a severe form that causes complications leading to mortality. The pathogenesis of this disease has not been fully elucidated and several theories have been suggested. New scoring systems and laboratory methods such as proteomics have been suggested for both diagnosis and to predict disease severity, and research on these topics is still in progress. Novel therapeutic approaches with technological developments such as ERCP, ES, MRCP, and EUS are also suggested.

Abstract

Akut biliary pankreatit, en yaygın akut pankreatit nedenlerindendir. Safra taşları, safra çamuru, özellikle nedeni saptanamayanlarda mikrolityazis pankreatit nedeni olabilmektedir. Akut biliyer pankreatit konusu literatürde çok tartışmalı yönleri olan ve sınıflandırma ve klavuzları çok hızlı değişen bir konudur .Akut pankreatit ile ilgili tanımlamaların ve klasifikasyonların yapıldığı Atlanta kriterleri yenilenerek 2013 yılında yayınlanmıştır. Akut biliyer pankreatitte çok kolay tedavi edilebilen hafif şeklinden mortaliteye neden olan komplikasyonlara yo laçan ağır şekline kadar geniş bir spectrum vardır. Bu hastalığın patogenesi tam olarak aydınlatılamamış ve çeşitli teoriler ileri sürülmüştür. Gerek tanı gerekse ağırlık derecesini tahmin etmek için protemiks gibi yeni laboratuar yöntemleri ve skorlama sistemleri önerilmiş ve bunlarla ilgili çalışmalar devam etmektedir. ERCP, ES, MRCP, EUS gibi teknolojik gelişmelerle ilişkili yeni tedavi yaklaşımları önerilmektedir.