Diagnosis and Surgical Treatment of Carotid Body Tumors

Cemal Levent BİRİNCİOĞLU, Anıl ÖZEN, Ayşen AKSÖYEK, Ertekin Utku ÜNAL, Başak TÜRKCAN SORAN, Bahadır AYTEKİN, Erman KİRİŞ, Emre KUBAT

Özet

Amaç: Glomus karotikum tümörleri boyun bölgesinin nadir görülen tümörlerindendir. Cerrrahinin esas amacı tümörün eksize edilip çıkartılmasıdır. Bu çalışma; ameliyat edilen hastalardaki cerrahi strateji ve cerrahi sonuçlar üzerine odaklanmıştır. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde; 2004-2013 yılları arasında; 10 hasta (ortalama yaş 49±9; 41-69 yaş arası) karotikum tümörü tanısı ile ameliyat edilmiştir. Tanı bilgisayarlı tomografi; manyetik rezonans görüntüleme veya Doppler ultrasonografiyi takiben yapılan dijital substraction anjiyografi ile konulmuştur. Shamblin sınıflandırmasına gore 2 hasta tip 3 ve 8 hasta da tip 2 olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Cerrahi sonrası mortalite gözlenmedi. Ameliyat sonrasında hastalarda nörolojik sekel görülmedi. Takip süresi 44.11±34.62 ay(dağılım 2-98 ay) olarak saptandı. Ses kısıklığı postoperatif dönemde bir hastada meydana gelmiş olup ameliyat sonrası 2. ayda kaybolmuştur. 2 hastada preoperatif dönemde mevcut olan dilde deviyasyon ve sağ gözdeki pitozis ameliyat sonrasında da devam etti. 1 hastada ses kısıklığı ve disfaji devam etti. 2 hasta tümör rekürensi nedeni ile tekrar ameliyat edildi. Sonuç: Glomus karotikum tümörlerinin tedavisinde en iyi yöntem cerrahidir. Arteriyal yapıların devamlılığının korunması ve cerrahi sırasında komşu vasküler ve sinir yapıların hasar görmemesi için azami dikkat gerekmektedir.

Abstract

Aim: Carotid body tumors are rare benign tumors of the neck. Excision of the tumor is the main goal of the surgical procedure. This study is focused on the surgical strategy and results of the patients who were operated for carotid body tumor. Material and Method: 10 patients with a mean age 49±9 years; ranging from 41-69 years with carotid body tumor underwent operation in our hospital between 2004-2013. Diagnosis was made using computerized tomography; magnetic resonance imaging or digital substraction angiography after the initial doppler ultrasonography. According to Shamblin classification; 2 patients have type 3 and 8 patients have type 2 carotid body tumors. Results: There was no postoperative mortality. There were no neurologic sequelae after the operation. The follow-up period was 44.11± 34.62 months (range 2-98 months). Hoarseness developed in one patient postoperatively and it disappeared 2 months after the operation. Two patients with deviation of the tongue and pytosis of the right eyelid had the same symptoms after the operation. In one patient; hoarseness and dysphagia had continued. Reoperations were done due to recurrence of the tumor in two (20%) patients. Discussion: Surgical excision is the best treatment modality for glomus caroticum tumors. Arterial continuity should be maintained and special attention should be made to avoid damaging adjacent vascular and neural structures during dissection.