HBV Infection in Pregnancy-Management and Definition of Risk Factors for Vertical Transmission

Gebelikte Hepatit B Virus Enfeksiyonu-Anneden Bebeğe Geçişte Etkili Risk Faktörleri ve Yönetimi

Özet

Her gebe, ilk trimestrde HBV infeksiyonu açısından taranmalıdır. HBV aşısı gebeliğin her döneminde güvenlidir ve risk altındaki gebeler aşılanmalıdır. Aktif hastalık veya siroz düşünülüyorsa, gebeliğin trimestrinden bağımsız olarak oral antiviral tedavi başlanmalıdır. İnaktif hastalık düşünülüyorsa,tedavi gebelik sonrasına ertelenebilir, ancak alevlenme riskine karşı gebelik süresince ve postpartum dönemde takip edilmelidir. Tüm enfekte gebelerin 2.trimestrin sonunda (26-28. haftalar) HBV DNA düzeyi tetkik edilmelidir.Bu konuda klavuzlarda fikir birliği olmamasına karşın viral yük >10⁶copy/mlüzerindeyse 3.trimestr başında (28.-30.haftalar) oral antiviral başlanmalıdır.HBV DNA

Abstract

Every pregnant should be screened for HBV during first trimester.HBV vaccine is safe during pregnancy.In case of active infection or cirrhosis antiviral therapy should be started in any trimester.If HBV infection is not activetreatment can be postponed until after delivery but the patient should befollowed closely for HBV flares during pregnancy and postpartum period.HBVDNA levels should be measured at the end of second trimester.If viral load is>10⁶copy/ml oral antiviral should be started although there is no consensusin guidelines.If HBV DNA