Evaluation of Children with Recurrent Fever

Abstract

Amaç: Çocuklarda tekrarlayan ateş hakkında bilgiler kısıtlıdır. Bu çalışma ile tekrarlayan ateş yakınması olan çocuk hastaların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya sık ateşlenme yakınması olan 138 hasta dahil edilmiştir. Yılda 12 ateşli atak 'reküren ateş' için sınır değer kabul edilmiştir. Yılda 12 atak geçirenler Grup II içine dahil edilmiştir. Her iki grup demografik verileri, semptomları, klinik ve laboratuvar bulguları açısından karşılaştırılmıştır. Tüm çocuklar iki yıl süreyle tanı amaçlı takip edilmişlerdir. Bulgular: Belirlenen kritere göre hastaların %39.1'inde (n=54) reküren ateş saptanmıştır. Grup I'deki çocuklarda hapşırık daha sıkken, Grup II'dekilerde kusma daha sıktır (sırasıyla p=0.05 ve p=0.02). Grup I'dekiler, Grup II'deki çocuklara göre atakları kış aylarında daha sık görmüşlerdir (p=0.03). Yaş, cinsiyet, diğer semptomlar, fizik inceleme bulguları, kreşe/okula gitme gibi parametreler açısından iki grup arasında fark saptanmamıştır. Grup II'deki çocukların daha yüksek C-reaktif protein düzeyleri olduğu görülmüştür (p=0.001). Diğer laboratuvar parametreleri açısından fark bulunmamıştır. İki yılın sonunda Grup II'de birer hastada hastada Ailevi Akdeniz Ateşi sendromu ve immünglobulin G2 subgrup eksikliği saptanırken, Grup I'deki 1 hastada Periyodik ateş, aftöz stomatit, farenjit, adenit sendromu tanısı konulmuştur. Tartışma: Ayda bir kez ateşli atak geçiren çocukların araştırılması ayırt edici olmayabilir. Bu hastalarda ateşli atak sayısına göre değerlendirme yerine uzun süreli klinik takip uygun tanı ve tedavi yönteminin saptanması açısından daha uygun olabilir