Do Local Anesthetics Containing Epinephrine Affect Blood Pressure in the Elderly?

Ayşe Hande ARPACI, Merve N. KADIOĞLU, Ali Hantash Abu HANTTASH, Ayegül M. TÜZÜNER ÖNCÜL, Berrin IŞIK

Özet

Amaç: Dental tedaviler sıklıkla lokal anestezi altında gerçekleştirilmektedir. Yaşlılar ve komorbid hastalığı olanlarda lokal anesteziklere eklenen vazokonstriktörlerin istenmeyen etkileri olabilir. Bu araştırmada yaşlı hastalarda dental tedaviler sırasında epinefrinli lokal anestezik uygulanmasının kan basıncı üzerine etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalış- maya diş çekimi yapılan 479 hasta (yaş; 67.37±6.62) dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, mevcut sağlık durumları ve kan basıncı değerleri lokal anestezi uygulamadan önce ve uygulamadan 5 dk sonra kaydedildi. Hastalar Grup I (n=272) 40 mg artikain/0.012 mg epinefrin (Ultracain® D-S Forte), Grup II (n=196) 40 mg artikain/0.01 mg epinefrin (Maxicaine FORT), Grup III (n=6) 40 mg artikain/0.006 mg epinefrin (Ultracain® D-S) ve Grup IV (n=5) 40 mg artikain/0.005 mg epinefrin (Maxicaine) olarak 4 gruba ayrıldı. İstatistiksel analizler SPSS 20.0 kullanılarak yapıldı. Bulgular: Araştırma kapsamına alınan toplam 479 olguda en sık hipertansiyon ve diyabet saptandı. Tüm gruplarda işlem sonrası kan basıncı değerleri işlem öncesinden yüksek bulundu. Tartışma: Yaşlı hastalarda dental tedaviler için uygulanan epinefrinli lokal anestezikler klinik açıdan önemli kan basıncı artışına yol açmamakla birlikte; bu hastalarda detaylı bir sorgulama yapılması ek hastalıkların ve komorbid hastalıkların bilinmesi morbiditeyi azaltabilir.

Abstract

Aim: Dental procedures are often performed under local anesthesia. Vasoconstrictors added to local anesthetics might have unwanted effects in the elderly and in patients with comorbid diseases. The aim of this study was to evaluate the effects of local anesthetics containing epinephrine on blood pressure in elderly patients undergoing dental procedures. Material and Method: The study included 479 patients (age, 67.37±6.62) who underwent tooth extraction. Patient demographics, current health conditions, and blood pressure values were recorded before local anesthesia and at 5 minutes after anesthesia administration. Patients were divided into 4 groups: Group I (n=272) received 40 mg articaine/0.012 mg epinephrine (Ultracain® D-S Forte); Group II (n=196) received 40 mg articaine/0.01 mg epinephrine (Maxicaine FORT); Group III (n=6) received 40 mg articaine/0.006 mg epinephrine (Ultracain® D-S); and Group IV (n=5) received 40 mg articaine/0.005 mg epinephrine (Maxicaine). Statistical analyses were performed using SPSS version 20.0. Results: A total of 479 patients were included in the analysis. Hypertension and diabetes were the most frequently reported comorbidities among these patients. Blood pressure values after administration of anesthesia were higher than those recorded before the procedure in all groups. Discussion: Local anesthetics containing epinephrine are not associated with a significant increase in blood pressure in elderly patients undergoing dental procedures. Obtaining a detailed clinical history may reduce the risk of procedure-related morbidity.