Metoklopramid Alan Bir Çocukta Akut Distoni: Olgu Sunumu

Özet

Metoklopramid, dopamin reseptör antagonisti bir benzamid olup, gastroözefagial reflü hastalığının tedavisinde gastrointestinal pasajı hızlandırmak için prokinetik bir ajan olarak ve bulantı-kusma ile seyreden birçok hastalıkta antiemetik olarak sıklıkla tercih edilir. Sindirim sistemi üzerine hem santral hem de periferik etkilidir. Kan-beyin engelini kolayca aşar ve ekstrapiramidal sisteme ait yan etkiler oluşturabilir. Bu yan etkileri arasında akut distonik reaksiyon nadirdir ancak acil tedavi gerektiren bir durumdur. Bu yazıda yüksek dozda metpamid kullanımına bağlı akut distonik reaksiyon gelişen 5 aylık infant hastayı sunduk. Sunulan vakada tanı, öykü ile konuldu. Difenhidramin tedavisi ile hastanın şikâyetleri hızlıca ortadan kayboldu. Akut distoni ile acil servise başvuran hastalarda metoklopramidin yan etkisinin olabileceği unutulmamalı ve bu durumda hastalarda mutlaka ilaç kullanım öyküsü sorgulanmalıdır.

Abstract

Metoclopramide is a benzamide that is a dopamine receptor, often preferred as a prokinetic agent to accelerate gastrointestinal passage in the treatment of gastroesophageal reflux disease; itis also used as an antiemetic agent in many diseases that progress with nausea-vomiting. It is effective on the digestive system both centrally and peripherally. It easily overcomes the blood-brain barrier and may create side effects pertaining to the extrapyramidal system. Acute dystonic reaction is rare among these side effects; it is, however, a condition that needs to be treated urgently. This paper presents a 5-month-old infant patient who developed acute dystonic reaction secondary to the use of Metpamid at a high dose. The diagnosis in this case was made based onpatient history. The patient's symptoms rapidly disappeared thanks to treatment with diphenhydramine. It should be remembered that metoclopramide may cause side effects in patients presenting to the emergency service with acute dystonia, soa complete history of drugs should definitely be taken for such patients.