Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Kan Akımı Enfeksiyonları

Özet

Aim: To determine the pattern of bloodstream infections (BSIs) and antimicrobial susceptibility of pathogens in a neonatal intensive care unit (NICU).Material and Method: Positive hemoculture of neonates diagnosed with nosocomial sepsis from March 2011 to March 2014 in the NICU of Diyarbakir Maternity and Children's Hospital, in the southeastern region of Anatolia, Turkey, were retrospectively reviewed. Results: A total of 148 pathogens were isolated in 142 neonates. The most common microorganisms isolated were Klebsiella pneumoniae (40.5%) and Acinetobacter baumannii (29.7%) which was a result of a hospital outbreak. Multi-drug resistant (MDR) strains accounted for 20.0% of K. pneumoniae isolates and 93.2% of A. baumannii isolates. The sepsis-attributable mortality rate was higher in cases infected with MDR strains than in cases infected without MDR strains or Candida spp (24% vs. 9.7%, p=0.032). Discussion: In our unit, BSIs were more often caused by Gram negative bacteria. BSIs caused by MDR strains were associated with a higher rate of sepsis-attributable mortality

Abstract

Amaç: Bir yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki kan akımı enfeksiyonlarının dağılımını ve etken organizmaların antimikrobiyal duyarlılığını belirlemek. Gereç ve Yöntem: Türkiye Güneydoğu Anadolu Bölgesindeki Diyarbakır Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesi yenidoğan yoğun bakım ünitesinde Mart 2011Mart 2014 tarihleri arasında kan kültür pozitifliği olan hastane kaynaklı sepsis tanılı yenidoğanlar geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: 142 yenidoğan bebekte toplam 148 etken izole edildi. En yaygın izole edilen mikroorganizmalar Klebsiella pneumoniae (%40.5) ve bir hastane salgını sonucu olarak Acinetobacter baumannii (%29.7) idi. İzole edilen K. Pneumoniae türlerinin %20'si, A.baumannii türlerinin ise %93.2'si çoklu-ilaç direnci olan türlerdi. Sepsis-ilişkili mortalite oranı, çoklu-ilaç direnci olan türlerle enfekte olgularda, çoklu-ilaç direnci olmayan türlerle (kandida hariç) enfekte olgulardan daha fazlaydı (%24'e karşı %9.7, p=0.032). Tartışma: Ünitemizde, kan akımı enfeksiyonları daha çok gram negatif bakteri kaynaklıydı. Çoklu-ilaç direnci olan türlerin neden olduğu kan akımı enfeksiyonları, daha yüksek sepsis-ilişkili mortalite oranı ile birliktedir