Traumatic rupture of the diaphragm: An occult yet a serious injury

Özet

Araç dışı trafik kazası geçiren sekiz yaşında bir erkek çocuğu splenik laserasyon nedeniyle gözlem altına alınmış ve gözlemin ikinci gününde gelişen ani solunum sıkıntısı nedeniyle incelendiğinde travmatik diafram rüptürü saptanmıştır. Cerrahi olarak tedavi edilmiş ve salah ile taburcu edilmiştir.Torasik travmalar içinde yaşamsal önem taşıyanlarından biri olan travmatik diafram rüptürü aynı zamanda gizli bir seyir içinde olabileceği için çoklu vücut travması geçiren çocuk ve erişkinlerde akılda tutulmalıdır.

Abstract

Patients in one of the highest surgical risk groups are those treated for thoracic trauma who present with a rupture of the diaphragam.Diaphragm rupture occurs in 5% of those hospitalized as a result of motor vehicle accidents and in 10% of penetrating thoracic traumas. Traumatic ruptures of the diaphragm (TRD) are descibed in association with 40% of pelvic fractures , 25% of splenic ruptures,25% of liver lacerations , and 5% of aortic tears.These injuries may dominate the clinical scene, therefore delaying the diagnosis of diaphragm rupture. Because of the high risk of lethal complications, treatment must promptly follow this diagnosis. In order to illustrate the difficulties in making a diagnosis, we present the case of an 8 year-old boy with TRD as the result of an automobile accident.