Effects of subinguinal varicocelectomy on semen parameters and Kruger morphology in secondary infertility

Subinguinal varikoselektominin sekonder infertil hastalarda semen parametreleri ve Kruger morfolojisi üzerine etkileri

Bedreddin SEÇKİN, Lütfü TAHMAZ, Yusuf KİBAR, Mete KİLCİLER, Sezgin YAĞCI

Özet

Varikosel spermatogefıezi bozabilir ve yapım bozukluğu oluşturarak infertiliteye neden olabilir. Bazı erkeklerde varikosel olmasına rağmen çocuk sahibi olabildikleri unutulmamalıdır. Bu çalışmadaki amaç prospektiv olarak subinguinal varikoselektominin sekonder infertil erkeklerdeki semen parametleri ve kruger morfolojisinin erkeklerdeki etkilerini incelemektir. Çalışmaya alınan 318 çiftin hepsinde infertil ite nedeni erkeklerdi. Bunların 264 tanesinde primer infertilite ve 54' ünde sekonder infertilite mevcuttu. Primer infertilite olan hastaların 79'unda(%29.9) sekonder infertilite olan hastaların 43'ünde(%79.6) varikosel mevcuttu. İstatistiksel anlamlı fark mevcuttu. Subinguinal yaklaşımla yapılan mikroskobik diseksiyonun sekonder infertiliteli hastalarda primer infertiliteli hastalara oranla daha faydalı olduğu gözlenmiştir. Mikrocerrahi ile yapılan varikoselektomi sekonder infertiliteli hastaların 20'tanesinin 16'sında(%>80) sperm parametresinde düzelme sağlamış olup bu oran primer infertilitede % 50'idi. Sekonder infertiliteli hastalardaki düzelme istatistiksel olarak anlamlı bir yüksekliğe sahipti. Varikosel fertilitede ilerleyici kötü etkilere neden olur ve mikroskobik varikoselektomi sekonder infertil hastaların sperm parametrileri ve kruger morfolojisinde belirgin düzelmeyi sağlar.

Abstract

Varicocele can impair spermatogenesis and cause infertility as a result of abnormal sperm production. Varicocele may cause a progressive decline in fertility and may occur in men who have fathered children, indicating previous fertility. This study examined the effects of subinguinal varicocelectomy on semen parameters and Kruger morphology in such men with secondary infertility. This study examined 318 couples with male factor infertility; 264 of the men had primary infertility and 54 had secondary infertility. Varicocele was present in 79 patients (29.9%) with primary infertility and 43 patients (79.6%) with secondary infertility, representing a significant difference. Microscopic dissection using a subinguinal approach was performed in patients with secondary infertility and evaluated for comparisons with results obtained in patients with primary infertility. Microsurgical varicocelectomy resulted in a significant improvement in routine semen analysis and Kruger strict morphology. Sperm parameters improved in 16 out of 20 patients (80%) with secondary infertility and 15 out of 30 patients (50%) with primary infertility, representing a significantly higher rate of improvement in patients with secondary infertile.