The Mathieu and Barcat balanic groove techniques: Comparative clinical research in 46 children

Mathieu ve Barcat hipospadias onarım teknikleri: 46 hastada karşılaştırmalı araştırma

Özet

Bu çalışmanın amacı belirli ölçütlere göre seçilerek Barcat ve Mathieu teknikleri ile onarımları yapılan distal hypospadias olgularının kozmetik sonuçları ve karmaşaları esas alınarak karşılaştırmaktır. Yaşları 5 ay ile 19 yıl arasında değişen 46 hastanın 23 'ü Mathieu , kalanlar da Barcat yöntemi ile 1991-1999 yılları arasında onarılmıştır. Uretral olduğu yeterli derinlikte olan ve glans kanatları geniş olanları Mathieu, bu özellikleri taşımayanlara ve kordi bulunanlara Barcat yöntemi uygulanmıştır. Bu ayrıma karşın Mathieu uygulananlarda hafif glandüler hipospadias görünümü oluşmuş, ancak orijinal Mathieu'da görülen kova sapı şeklindeki mea formasyonunun çoğunluğunda ortadan kalktığı görülmüştür.Üçer hastada üstül ve darlık oluşumu söz konusu olmuştur.Barcat uygulanan hastalarda ise vertikal çizgi şeklinde mea, olguların çoğunluğunda elde edilmiştir.Uretranın daha derine gömülmesi Barcat yönteminde fistülün oluşmamasını sağlayarak olguların bu şekilde ayrıma gidilerek onarım yönteminin seçilmesinin daha olumlu sonuçlar ortaya koyduğu görülmüştür.

Abstract

The cosmetic results and morbidity of Mathieu and Barcat techniques are present and compared in 46 children aged five months to 19 years. The Mathieu technique was used in distal hypospadias cases with sufficiently deep and wide glans wings and deep urethral grooves, while the Barcat balanic groove procedure was employed in the remaining cases .The study was undertaken from January 1991 to July 1999.The two groups compared had equal numbers of patients. All patients treated with the Mathieu procedure had negligible glandular hypospadias at some level. The neomeatus was slit-like or elliptical in the majority of cases. The problem of horizontal bucket handle deformity associated with the original Mathieu procedure was eliminated. Three patients had fistula, which were closed by surgery, and another three had mild stricture formation.Cosmetic and functional results were excellent with the Barcant balanic groove technique.Three were no fistula formation , and only two had meatal strictures, which responded to dilatations. The Barcat technique allows anatomically superior glans reconstruction, resulting in a vertical and slit-like neomeatus in distal hypospadias repair with a low complication rate.