QT interval dispersion: A non-invasive marker of ischemic injury in patients with unstable angina pectoris?

QT İnterval dispersiyonu kararsız angina pektorisli hastalarda iskemik hasarın non-invazif bir belirleyicisi olabilir mi?

Özet

Kararsız angina pektorisli hastaların prognostik yönden değerlendirilmesi klinisyenler için sorun oluştur-maktadır. İskemik hasar belirleyicileri olarak seri elektrokardiyografik bulgular ve ST segment monitorizasyonu prognostik yönden yaygın olarak çalışılmıştır. Bu çalışmada kararsız angina pektoris nedeniyle hospitalize edilen hastalarda troponin T seviyeleri ve QT intervali dispersiyonu arasındaki ilişki incelenmiştir. Prospektif olarak kararsız angina pektoris (Braunwald grup 3B) tanısı ile hospitalize edilen hastalar çalışmaya alındı. 65 hasta incelendi ( yaş ortalaması 56$pm$9, 40'ı erkek 25'i kadındı.) Kardiak troponin T ölçümleri ve yüzey EKG 'sinden QT dispersiyonu değerleri hesaplandı.Troponin T değeri 0.1 ng/ml'den düşük olan 46 hasta birinci grubu , troponin T değeri 0.1 ng/ml veya daha fazla olan 19 hasta ise ikinci grubu oluşturdu. İştatistiki yöntem olarak "unpaired student t testi ve ki-kare testi " kullanıldı. Grup bir ve iki arasında klinik karakteristikler ve EKG yönünden fark yoktu. Ortalama QT dispersiyon değerleri troponin t değerleri yüksek olan grup ikide istatistiki olarak anlamlı ölçüde yüksekti. Sonuç olarak QT interval dispersiyonunun Braunwald grup 3B kararsız angina pektorisli hastalarda iskemik hücresel hasarın non-invazif olarak gösterilmesinde yardımcı olacağı ve yüksek riskli hastaların tanınmasına olanak sağlayacağı kanaatine vardık.

Abstract

Prognostic assesment of unstable angina pertoris is a common clinical problem for physicians.Markers of myocardial cell injury,serial electrocardiographic findings and ST segment monitoring had been largely studied for prognosis.We investigated the relation between myocardial injury with the value of troponin T and QT interval dispersion in hospitalized unstable angina patients.This was a prospective study that included adult patients who had been admitted to the emergency department with Braunwald class IIIB unstable angina pectoris.Sixty-five patients were enrolled in the study ( mean age of 56$pm$ 9 years,40 male and 25 male ).Cardiac troponin T < 0.1 ng /ml and 19 patients with troponin T levels = 0.1 formed Group 1 and Group 2,consecutively. The significance of changes were measured using Student's unpaired t tests and chi-square tests.There were no significant differences in the clinical characteristics or ECG findings between the two groups. The mean QT dispersion was significantly greater in patients with elevated troponin T level.QT interval dispersion was found to be a non-invase marker of ischemic cellular injury in patients with Braunwald class IIIB unstable angina,and we recommend it is used for identification of high-risk patients.