İntrauterin gelişme geriliğinde fetal iyilik halinin doppler ultrasonografi ile izlenmesi

Assessment of fetal well-being in intrauterine growth retardation using doppler ultrasonography (Case report)

Özet

İntrauterin gelişme geriliği (İUGG) gözlenen fetusların rutin antenatal takibinde genellikle biofizik profil kullanılmaktadır. Son yıllarda özellikle viabilite sınırındaki fetusların kan dolaşımında meydana gelen redistribüsyonu izlemek ve uygun doğum zamanını belirlemek için, fetal venöz dolaşımdaki değişimleri izlemenin faydalı olduğu savunulmaktadır. İUGG saptanan 28 haftalık tekiz bir gebelikte arteria umbilikaliste ters akım yanında orta serebral arterde beyin koruyucu etki saptandı. Venöz Doppler analizleri ve biofizik profil skorlaması yapılarak izlenen fetus bulguların kötüleşmesi üzerine 31. gebelik haftasında doğurtuldu. Fetal Doppler analizi fetal iyilik halinin belirlenmesinde objektif ve güvenilir bir yöntemdir; antenatal takip programının ne yoğunlukta yapılması gerektiğini belirlemekte ve optimum doğum zamanının saptanmasında yararlı olmaktadır.

Abstract

Fetuses with intrauterine growth retardation are usually assessed by biophysical profile. Recent studies have shown, that evaluation of venous Doppler flow changes aids in understanding blood flow redistribution of these fetuses and optimizes delivery time A fetus with intrauterine growth restriction diagnosed at 28 weeks of gestation showed reverse flow in the umbilical artery and brain sparing effect was present. Antenatal follow-up was carried out using serial venous Doppler analysis and biophysic profile. Deteriorating fetal condition necessitated delivery at 31 weeks of gestation. Fetal Doppler analysis is a reliable method to monitor fetal well-being. It also helps planning the intensity of the antenatal surveillance program and aids deciding when to deliver.