Dergiler / Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi / 2012 / Cilt: 9 - Sayı: 35
Uzamış gebeliklerde perinatal ve obstetrik sonuçlar term gebeliklerden farklı mı?
- Sayfa
- 1446–1450
- DOI
- —
Özet
Amaç: Uzamış ve term gebelik nedeniyle izlenmiş hastaların obstetrik ve perinatal sonuçlarının karşılaştırılması. Gereçler ve Yöntem: Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi doğum ünitesine 2012 Ocak-Mart ayları arasında yatırılan 40 hafta ve üzeri 658 gebe prospektif olarak değerlendirildi. Hastalar klinik protokolümüze göre 40-413 ve 414-42 hafta olmak üzere iki gruba ayrıldı. Kontrol grubu olarak gebelik haftası 40 haftanın altında olan 128 hasta alındı. Gebelerin yaşı, gravidası, paritesi, vücut kitle indeksleri, doğum eyleminin latent ve aktif fazlarının süresi, toplam oksitosin uygulama süresi, amniyotomi, mekonyum varlığı, non reaktif non stres test (NST) değişiklikleri kayıt edildi. Olguların doğum şekilleri, bebeklerin doğum kilosu not edildi. Sezaryen endikasyonları ile anneye ve yenidoğana ait komplikasyonlar araştırıldı. Bulgular: Grup Ide 536, Grup IIde 122 hasta değerlendirmeye alındı. Gruplar arasında yaş, gravida, parite, vücut kitle indeksi, doğumun latent ve aktif faz süreleri, toplam oksitosin uygulama süresi açısından fark bulunamadı. Kontrol grubunda mekonyum gözlenmezken, Grup I ve Grup IIde mekonyum izlenme oranı anlamlı farklılık gösterdi. Amniyotomi ve NST varlığı ile eylemde sezaryen oranı kontrol grubuna göre Grup I ve Grup IIde anlamlı olarak fazla bulundu. Bebek kilosu değerlendirildiğinde kontrol grubuna (3279 ± 46 g) göre, Grup I (3512 ± 25 g) ve Grup IIde (3552±57 g) doğum ağırlığı anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0.0005). Perinatal asfiksi nedeniyle 40 hafta üzeri dört bebek kaybedildi; altı bebek geçici dispne nedeniyle yoğun bakımda takip edilerek haliyle taburcu edildi. Sonuç: Gebelik süresinin uzaması obstetrik ve perinatal sonuçları değiştirmektedir.
Abstract
Aim: To compare obstetric and perinatal outcomes of the prolonged and full-term pregnancy patients. Materials And Method: Between January and March 2012 with gestation of 40 weeks and over, 658 patients were prospectively evaluated at Zekai Tahir Burak Women s Health Education and Research Hospital . According to our clinical protocol, 40-413 and 414-42 week patients were divided into two groups. In the control group, 128 patients were under 40 week s gestational age. Age, gravida, parity, body mass index, duration of labor, latent and active phases, the total administration time of oxytocin, amniotomy, the presence of meconium, NST changes were recorded. Types of delivery, birth weight of infants were noted. Indications for cesarean section and maternal and newborn complications were investigated. Results: In group 1, 536 and group 2, 122 patients were evaluated. Between the groups there was no difference in age, gravidity, parity, body mass index, duration of latent and active phases of labor and total administration time of oxytocin. No meconium was observed in the control group, group 1 and group 2 showed a significant difference in rate of meconium. Amniotomy, presence of non-reactive NST and the rate of the cesarean in labor were significantly higher in group 1 and group 2 than control group. Baby weights were significantly higher in fetal weight in the group 1 (3512 ± 25 g) and group 2 (3552 ± 57 g) were significantly higher in fetal weight in the control group (3279 ± 46 g) (p = 0.0005). Over 40 weeks four babies are lost due to perinatal asphyxia whereas six were followed because of temporary dyspnea. Conclusion: The gestational age is important for obstetric and perinatal outcomes.