Dergiler / Jinekoloji Obstetrik Pediatri ve Pediatrik Cerrahi Dergisi / 2012 / Cilt: 4 - Sayı: 1
Çocukluk çağında görülen tekrarlayan pnömonilerde etiyolojik faktörlerin ve prognozun araştırılması
- Sayfa
- 24–30
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada yineleyen pnömonili çocuklarda etiyolojik nedenlerin belirlenmesi ve prognoz üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Ocak 2005 ve Ocak 2009 tarihleri arasında Sağlık Bakanlığı Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kliniklerinde pnömoni tanısı ile yatırılan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelenerek yineleyen pnömonili olgular çalışmaya alınmıştır. Olguların yaş, cinsiyet, hastanede yatış sayısı, altta yatan hastalıklar, büyüme gelişme geriliği ve mortalite oranı değerlendirilmiştir. Bulgular: Dört yıllık sürede hastanemizde pnömoni nedeniyle yatan 3650 pediatrik hastanın 92’sinde (% 2.5) yineleyen pnömoni tespit edilmiştir. Etiyolojik faktörlerin belirlenebildiği 66 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Olguların yaş ortalaması 4.1±2.88 yıl olup, % 53’ü erkektir. Altta yatan hastalık olarak astım bronşiale % 27.3, nöromotor gelişme geriliği % 24.2, gastroözofajiyal reflü (GÖR) % 19.7 oranında bulunmuştur. Olguların 19’unun (% 28.8) ≥7 kez pnömoni geçirdiği ve 28’inin (% 42.4) ≥ 5 kez hastanede yattığı tespit edilmiştir. Büyüme geriliği 40 hastada (% 60.6) saptanmıştır. Mortalite oranı % 9.1 olarak bulunmuştur. Sonuç: Yineleyen pnömonili olguların %71.7’sinde altta yatan hastalık tespit edilebilmiştir. Etiyolojik faktörler arasında en sık astım bronşiale ikinci sıklıkta ise nöromotor gelişme geriliği gelmektedir. Pnömoni geçirme ve pnömoni nedeniyle hastane yatış sayısı en fazla bağışıklık yetersizliği olan olgularda, büyüme gelişme geriliği ise en fazla nöromotor hasarı olan olgular ve kistik fibrozlu olgularda görülmüştür. Mortalite oranı nöromotor gelişim geriliği olan hastalarda en yüksek bulunmuştur (% 25).
Abstract
Objective: The aim of our study was to evaluate etiological factors leading to recurrent pneumonia in children and to determine their role in prognosis. Methods: Patients records of children hospitalized in Bakirkoy Maternity and Children’s Hospital between January 2005 and January 2009 with a diagnosis of pneumonia were evaluated retrospectively. Only recurrent pneumonia cases hospitalized with a defined etiology were included in the study. Age, sex, number of hospitalizations, underlying illnesses, growth retardation and mortality rates were evaluated. Results: Among 3650 patients hospitalized with a diagnosis of pneumonia during the four year period, 92 (2.5 %) cases with recurrent pneumonia were detected. Sixty-six patients with established etiological factors were included in the study. Mean age of the patients was 4.18 years and 53 % of them were male. Most common disorders asoociated with recurrent pneumonia were asthma 27.3%, neuromotor retardation 24.2%, gastroesophageal reflux (GER) 19.7% and congenital heart diseases 19.7 %. 19 cases (28.8 %) had episodes of pneumonia ≥7 times and 28 cases (42.4 %) were hospitalised ≥ 5 times for pneumonia. Growth failure was detected in 40 patients (60.6 %). Mortality rate was 9.1 %. Conclusion: An underlying illness could be detected in 71.7 % of patients, most commonly asthma and neuromotor retardation. Pneumonia attack rate and number of hospitalization were highest in patients with immune defficiency. Growth failure was most prominent in patients with neuromotor retardation and cystic fibrosis. Mortality rate was highest among patients with neuromotor retardation (25 %).