İkinci Trimester Plasenta Lokalizasyonunun Gebelik Sonuçlarına Etkisi

Gonca YETKİN YILDIRIM, Nadiye KÖROĞLU, Ahmet GÜLKILIK, Hatice ÖLMEZ, Aysun FENDAL TUNCA, Sinem SUDOLMUŞ

Özet

Amaç: İkinci-trimester plasenta yerleşimi ile maternal ve perinatal sonuçlar arasındaki ilişkiyi saptamak.Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif gözlemsel çalışma, plasenta yerleşim yeri ile gebelik sonuçları arasındaki ilişkiyi saptamak için, Şubat 2009 - Ocak 2010 tarihleri arasında İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Antenatal Polikliniği'ne başvuran tekil gebeler üzerinde yapıldı. Plasenta yerleşimi 16 ile 22. gebelik haftasında yapılan ultrasonografi ile belirlendi. Tüm sonografik değerlendirmeler aynı kişi tarafından yapıldı. Plasenta yerleşimi 5 kategoriye ayrıldı; ön, arka, fundal, lateral (sol yan, sağ yan) ve aşağı yerleşimli. İstatistiksel analizler MedCalc v11.3 istatistik programı ile yapıldı.Bulgular: Çalışmada 807 gebe değerlendirildi [plasenta, 328 (% 40.6) olguda ön duvar, 290 (% 35,9) olguda arka duvar, 46 (% 5,7) olguda fundus, 117 (% 14,5) olguda yan duvar ve 26 (% 3,2) olguda aşağı yerleşimliydi]. İkincitrimester plasenta yerleşimi ile preeklampsi (P = 0,419), fetal büyüme kısıtlılığı (P = 0,658), preterm doğum gelişimi (P = 0,085), gestasyonel hipertansiyon (P=0,278) ve plasenta dekolmanı (P= 0,877) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı.Sonuç: İkinci- trimester plasenta yerleşiminin olumsuz gebelik sonuçlarını öngörmesi üzerine etkisi saptanmadı.

Abstract

Objective: The purpose of this study was to determine whether an association exists between second- trimester placental location and maternal - neonatal outcomes.Material and Methods: A prospective, observational study was performed in singleton pregnancies between February 2009 and January 2010 in Istanbul Bakirkoy Women and Children's Hospital at Department of Obstetrics to investigate the association between placental location and subsequent risk of an adverse pregnancy outcome. Placental location was determined by sonography at 16 to 22 weeks of gestation. All ultrasonographic examinations were performed by the same operator. Placental location was divided into five categories as anterior, posterior, fundal, lateral (left or right lateral) and low- lying. Statistical analyses were conducted using MedCalc Statistical Software v11.3.Results: There were 807 pregnancies analyzed in this study [anterior location: 328 (40.6 %), posterior location: 290 (35.9 %), fundal location: 46 (5.7 %), left or right locations 117 (14.5 %), and lower uterine segment location: 26 (3.2 %)]. The risks of developing preeclampsia, preterm delivery (P=0.085) gestational hypertension (P=0.278), and abruptio placentae (P=0.877) and the risk of having a fetus with IUGR (P=0.658) were not increased in this study a