Kalça Kırığı Cerrahisinde Cerrahinin Zamanlamasının ve Anestezi Tekniğinin Hastane İçi Mortalite ve Hastanede Yatış Süresine Etkisi

The Impact of Timing of Surgery and the Anesthesia Technique in Hip Fracture Surgery on In-hospital Mortality and Length of Hospital Stay

Gülay KIR, Mehmet BUGET, Kemalettin KOLTKA, Kamil PEMBECİ, Mustafa Çağlar KIR

Özet

Amaç: Erken cerrahinin (48 saat içinde yapılan) ve genel anestezi harici anestezi tekniklerinin hastane içi mortalite ve hastanede yatış süresi gibi erken dönem sonuçları üzerine olumlu etkilerini göstermektir. Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya kalça kırığı ile hastanemize başvuran 50 yaş ve üzerindeki 710 hasta dahil edildi, patolojik kırıklar ya da politravmatik yaralanmaları olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Bulgular: Hastaların medyan yaşı 75,8±10,3 yıldı. Dör yüz altmış dokuzu (%66,1) kadındı. Altı yüz seksen iki hasta (%96,1) cerrahi olarak tedavi edildi, 16 hasta (%2,25) konservatif tedavi aldı ve 12 hasta (%1,7) planlanan ameliyattan önce öldü. Genel anestezi (n=328), spinal anestezi (n=268), tek taraflı spinal anestezi (n=47), periferik sinir bloğu (n=29) ve kombine spinal epidural (KSE) anestezi (n=10) cerrahide kullanılan anestezi teknikleridir. Kırk sekiz saat içinde tedavi edilen hastalar (G1) son zamanlarda tedavi edilen hastalara göre daha düşüktü (G2) (%0,8’e karşılık %4,7). G1 için LOS 8,6 gün iken G2 için 17,5 gün idi (p

Abstract

Objective: To point the positive impact of early surgery (performed within 48 hours) and non-general anesthesia techniques on early outcomes like inhospitalmortality and length of hospital stay (LOS).Methods: Seven hundred and ten patients were included in this retrospective study. Patients aged 50 years and over, who were admitted to our hospitalwith hip fracture, were included, while the patients with pathological fractures or polytraumatic injuries were excluded.Results: The median age of the patients was 75.8±10,.3 years. Four hundred and sixty-nine (66.1%) patients were female. Six hundred and eighty-twopatients (96.1%) were treated surgically, 16 patients (2.25%) received conservative treatment and 12 patients (1.7%) died before scheduled surgery.General anesthesia (n=328), spinal anesthesia (n=268), unilateral spinal anesthesia (n=47), peripheral nerve block (n=29), and combined spinal-epidural(CSE) anesthesia (n=10) were the anesthesia techniques used for surgery. Patients who were treated within 48 hours (G1) had lower in-hospital mortalitythan the patients who were treated lately (G2) (0.8% vs 4,7%). The LOS for G1 was 8.6 days whereas it was 17.5 days for G2 (p