Hydrocarbon Pneumonitis; Clinical and Radiological Variability

Özet

Hidrokarbonların aspirasyonu basitten kritik düzeye kadar solunumsal patolojilereneden olur. Amacımız bu olgulardaki radyolojik ve klinik değişkenliğe dikkati çekmektir. Yirmi iki yaşında kaza ile dizel yakıt aspire eden genç bir erkek olguyu sunduk. Olgu Aspirasyondan üç gün sonra klinik kötüleşme nedeni ile acil servisimizebaşvurdu. Başvuru sırasına ait güğüs grafisinde sağ orta lobda infiltrasyon saptandı. Fakat iki gün sonra sağ alt lob atalektazisi gelişti. Bronkoskopik incelemede mukozal hiperemi ve ödem izlendi, bronş obstrüksiyonu yoktu. Sekonder bakteriyel pnomoni saptanmadı. Hasta sistemik kortikosteroid ve antibiyotik ile tedavi edildi. Tedaviden iki hafta sonra tam klinik iyileşme ve önemli radyolojik gerileme vardı. Hidrokarbon aspirasyon vakalarında klinik tablo değişkendir. Radyolojikgörünüm gecikme ile gelişebilir. Önemli bir komplikasyon için yeni bir delil saptanmadıkça steroid tedaviye devam edilmelidir.

Abstract

Aspiration of hydrocarbons causes respiratory pathologies from simply to critical.Our aim is to attract attention to clinical and radiological variability in these cases. We presented a 22-year old young case exposed to diesel fuel by accidental aspiration. Three days after the aspiration, because of clinical deterioration, he wasadmitted to our emergency clinic. In the chest radiograph on admission showedinfiltration in the right middle lobe. But a right lower lobe atelectasis emergedtwo days later. Bronchoscopy revealed inflamed and hyperemic mucosa and nobronchial obstruction. No secondary bacterial pneumonia was seen. The patientwas treated with systemic steroids and antibiotics. After two weeks of treatmentthere was complete clinical improvement and significant radiologic regression. Inthe hydrocarbon aspiration cases clinical picture is variable. Radiological picturemay develop with a delay. Unless there is a new evidence for an important complication, the steroid treatment should be followed.